乳腺症は中年女性に最もよくみられ.閉経後は少なくなる傾向があります。 通常.月経開始の7～10日前に乳房の腫脹として現れ.しばしば乳房の不快感や痛み.または乳房結節の出現を伴う。 通常.病歴と身体所見から診断を確定することは難しくない。 有痛性乳房腫大の有無と重症度は.結節の有無.大きさ.数に絶対的な関係があるわけではありません。 また.この症状は両乳房で非常に一貫性がないこともあります。 結節のない片側に痛みがあり.反対側に痛みのない結節があることはよくあることです。 結節と痛みの両方がある女性では.結節と痛みがほぼ同じパターンで変化することもあれば.変化しないこともあります。 例えば.月経前に結節が大きくなったり.硬くなったりすることがあり.その結果.痛みが生じたり.痛みが増したりすることがあります。 これらの結節を圧迫すると.しばしば痛みが生じたり.悪化したりします。 痛みは脇の下.上肢.肩.背中などに及ぶことがあり.場合によっては非常に強くなることもあります。 月経が終わると.痛みや結節は完全にあるいは部分的に治まることがあります。 しかし.一部の女性では.痛みや結節の周期性が原因不明のこともあります。 場合によっては.痛みや結節が結節としてではなく.むしろ局所の腺肥厚として現れることもあり.同様の周期的変化が起こることもあります。 乳腺腫脹の状態はしばしば変動します。 ストレス.精神的ストレス.過労.不規則な生活.特にダイエット薬やいわゆる健康食品の使用はすべて誘因となりうる。 乳腺腫症の臨床検査では.異常が認められないこともあれば.限定的またはびまん性の腺肥厚.強靭化.あるいは過形成性結節の存在が認められることもある。 過形成性結節は.しばしば筋状.顆粒状または薄層状であり.しばしば不規則である。 結節は正常組織よりも硬く.触ると硬くて痛みを伴うことがある。 結節は単発または多発で.同じ乳房内でも形.大きさ.質感が異なることがあり.また同時に存在することもあります。 少数の患者さんには乳頭分泌物がみられることもあります。 溢出物の色はほとんどが血漿色または麦わら色の透明で.血性溢出物はまれである。 肥満細胞症の治療は主に精神療法である。 病歴が6ヵ月以内の場合は.精神的ストレスを解消し.気分を安定させ.生活パターンを整え.仕事と休養に気を配り.低脂肪食を取り入れ.健康食品を控える.または使用しないようにすることで.3ヵ月以内に症状が軽減し.一般的に薬物治療の必要はない。 快適で規則正しい生活や仕事の秩序を確立するのに役立つ多くの行動は.乳房の膨満感を和らげるのに有益である。 したがって.自分自身を信頼し.整える努力をすれば.良い結果が得られるでしょう。 薬を使わないプラセボは.乳房肥大症状の管理に非常に効果的であることが多い。 乳房肥大を治療する薬は何十種類もありますが.どれも症状を完全に消したり.起こらなくしたりすることはできません。 薬による一時的な緩和や寛解の後には.何らかの再発や悪化が起こります。 自己調整なしに薬物療法だけに頼っていては.長期的に確実な結果を得ることは困難です。 乳房肥大の患者の大部分は外科的治療を必要としない。 外科的治療の適応となるのは.危険因子が高く.しこりが局所にあり.症状が非常に顕著な場合のみです。 外科的アプローチは.乳房領域の乳房切除術です。 外科的治療のもう一つの重要な目的は.乳がんの可能性を除外するための病理検査用の乳房組織を採取することです。 外科的切除によって乳房痛がなくなるわけではなく.新たな結節の発生を防ぐことはより困難です。 重要な問題は.乳房腫大の大部分は病理学的なものではなく.病理学的に腫大と診断されたものでも病理学的なものではない可能性があることを女性に知らせることです。 なぜなら.乳房に何らかの症状があるすべての女性を含め.成人女性集団のほぼ全員が同様の臨床的または病理学的症状を呈するからである。 乳房肥大の症状は.乳房そのものが病気であることを意味するのではなく.何らかの誘因によって乳房に内分泌の乱れが生じていることを意味します。 これは.興奮しすぎると眠れなくなるのと同じで.脳に異常があるわけではありません。 脳の興奮と同じように.乳房肥大の症状も.適切なきっかけが取り除かれれば.ある程度は自然に治まります。 乳房肥大が乳がんに発展するかどうかは容易に理解できます。 統計によると.乳房肥大の症状がある女性が乳癌になる確率は.乳房肥大の症状がない女性と同じです。 つまり.肥満細胞症そのものが乳癌になることはありません。 乳癌を発症する患者の一部は.高リスク因子が存在するために発症します。 ですから.乳房肥大症になった場合は.まず心配事をなくし.正しい治療を行い.良い姿勢を保ち.感情や生活習慣を整えることに注意してください。 乳房肥大の症状がある方は.すぐに楽になります。 私たちは.すべての女性が良い気分で.乳房肥大が癌になる心配をなくし.健康で幸せな人生を送れることを祈っています
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