血友病Aの患者さんの多くは.出血時に輸血が必要な凝固第VIII因子の量を正確に把握していないため.以下から知ることができます。 1.投与量の決定要因:①患者のFⅧ:Cの基礎値.②出血の程度.③出血部位.④阻害剤の有無.⑤他の止血・凝固機構が完全であるか.⑥患者の血液量.⑦使用製剤の力価.⑧凝固因子の半減期.など。 中南大学湘雅病院血液内科 彭傑 2.計算式による計算:FⅧ阻害剤がない場合.1回の点滴で体重1kgあたり1ユニット(U)のFⅧ製剤を投与すると.患者の循環血液中のFⅧのレベル(FⅧ:C)を2%増加させることができる。 例:体重 50kg.目標 FⅧ:C値 50%.測定値 1%の場合.必要な FⅧ製剤量(U)=50×(50-1)×0.5=50 (-1) × 0.5 = 50 × 49 × 0.5 = 1,225 U/回となる。 3.FⅧ製剤の投与量:FⅧ製剤の投与量は.患者の出血の程度及びFⅧ:Cの実測値に応じて決定される。 特殊な部位からの出血に対しては.FⅧレベルを50%以上にすることが可能です。 出血を伴う血友病A患者に対する血漿製剤の投与量と投与コースについて