クループの特徴は.高音.金属線が震えるような音楽的な音.長い持続時間.吸気時にほとんど消失する顕著な呼気である。 この病的な呼吸音は.他の疾患による換気障害の場合にも起こりうる。 気管支異物や気管支内結核の場合.聴診でクループが見つかることも多い。 しかし.このラ音は通常.肺の片側または閉塞のある肺の一部分に限られ.両側に広がることはまれである。 ラ音は心原性喘息発作の際にもみられるが.吸気と呼気の両方にみられ.気管支喘息に比べ.呼気が長引くと顕著でなくなる。 乾性ラ音は.連続性.持続時間20ms以上.低音(周波数200Hz以下)を特徴とする。ラ音の発生機序は.気道の部分的閉塞であり.気道内腔が小さくなり.そこを通過する気流によって気道が振動し.ラ音が発生する。 乾性ラ音は単音または複数の音を呈する。 ラ音は局在性で.胸のある部分に限局して聞こえることもあれば.びまん性で肺葉全体に聞こえることもある。 乾性ラ音は.吸気時に最も多くみられ.分泌物の移動.咳などによって.その性質が変化したり.消失したり.再現されたりすることが多い。 クループは連続的.音楽的.高音(周波数400Hz以上)で20ms以上続く。 発生機序は乾性ラ音と類似しており.音の高さは元の気道内径の大きさとは無関係である。 クループの発生は.気道の質量(マス).気道の弾力性.気流の速度.気道内径の変動によって決定される。 クループは同質的.単音的.多音的である。 局所的なことも.肺全体で聞こえることもある。 呼気期に最もよくみられるが.吸気期や呼気-吸気期にも起こることがある。 (ii)呼気相および吸気相の両方にクループが存在する場合は.閉塞が増大していることを示す。(iii)クループのピッチが低下し.強度が増大する場合は.気管支痙攣が改善していることを示す。(iv)正常な肺では.最大呼気の終わりにクループが生じることがある。 クループは肺野よりも気管で聴こえやすい;⑦咳によって性格が変化する異常音は通常.分泌物によるものである。 気管支痙攣:気管支喘息.COPD.肺塞栓症.物理化学的刺激(誤嚥を含む).嚢胞性肺線維症.カルチノイド症候群 ②気道水腫:気管支喘息.COPD.細気管支炎を引き起こす感染.肺水腫.物理化学的刺激.嚢胞性肺線維症 ③動的圧迫:肺気腫.気管支拡張症.嚢胞性肺線維症 肺気腫.気管支拡張症.嚢胞性肺線維症.気道奇形.④気管内外の腫瘍性生物.吸入異物.⑤肺分泌物:気管支炎(急性.慢性).肺炎.喘息.気管支拡張症。