甲状腺がんの危険因子上位5つのうち、いくつありますか?

  本稿では.文献レビューにより.甲状腺がんの危険因子を.家族歴.放射線被曝.ヨード摂取の過不足.肥満・代謝性疾患.その他の5つの分野に集約している。  家族歴 甲状腺がん患者さんの約5%に.同じ種類の甲状腺がんの家族歴があります。 家族性非髄様甲状腺癌は.通常.乳頭癌の中で最も多く.全乳頭癌発生数の約6.2%から10.5%を占めています。 家族性甲状腺がんは.散発性甲状腺がんに比べて予後が悪いのが一般的です。 甲状腺がんは.家族性腺腫性ポリポーシスの乳頭がん.多発性内分泌腺腫2型とその亜型のガードナー症候群など.特定の遺伝子異常を持つ人にも見られることがあります。  放射線 原爆の爆発.旧ソ連のチェルノブイリ原発事故.日本の福島原発事故などの大惨事のように.放射線は甲状腺がんの唯一の危険因子として確認されています。 また.小児期の診断用X線被曝と成人後の甲状腺がん発症との関連.および頭頸部への放射線被曝歴と甲状腺がん発症との関連も指摘されています。  ヨウ素の過剰摂取と欠乏 ヨウ素の過剰摂取は甲状腺乳頭癌の増殖に.欠乏は濾胞性甲状腺癌の多発に関連する可能性があります。 強化食品中のヨウ素摂取量と甲状腺発がんとの間に統計的な関連性は認められなかった。  肥満と代謝性疾患 肥満度(BMI)に関するメタアナリシスでは.BMIと甲状腺がん発症の関連が示され.Xuらの研究結果もこれと一致している。 北原らは.7〜13歳の32万人の子どもの身長とBMIと成人後の甲状腺がんの関係を分析し.子どもの頃のBMIと成人後の甲状腺がんの発生に相関があると結論づけた。 Wolinskiらによるメタアナリシスでは.対照群と比較して.先端巨大症患者では甲状腺結節だけでなく甲状腺癌のリスクも高いことが示された。 肥満者や代謝性疾患患者におけるインスリン抵抗性や高インスリン血症は.甲状腺がんを誘発することが示唆されている。  その他.食事要因と甲状腺がんの関連性については.魚介類の燻製や保存食.脂肪.チーズ.でんぷんの過剰摂取が甲状腺がんのリスクを高める可能性があると報告されているが.さらなる研究が必要である。