一般的に外来診療では.漢方医は患者の受け入れや処理にかなり時間がかかると言われています。
私の外来診療の経験では.20人の患者さんなら半日診療がベストで.診療の質を確保しつつ.速すぎず.ほぼ時間通りに終わらせることができるのです。
診療所の外で患者さんが「なんで先生はこんなに遅いんだ」と文句を言っているのをよく耳にします。
待ち遠しい気持ちはわかりますが.患者さんの立場になって考えてみてください。”3分や5分で一言.その場しのぎの対応で先生に診てもらいたいですか？”と。
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地方の漢方病院に来られる患者さんの多くは.地方都市の市中病院や西洋医学の大病院でたくさん診てもらったが.はっきりした結果が出なかったので.最後の望みをかけて漢方病院に来ているのです。
実際のところ.私たちはもっと真剣に.責任を持って患者さんに接しなければならないのです。
男性中医学の主な低速は.漢方薬の4つの診断に遅い.”見て.嗅いで.聞いて.切る
“詳細な.徹底した質問.身体検査.舌と脈.漢方薬の正しい識別のために入力することが不可欠で.質問は慎重ではない.二つの言葉.カットパルス.舌診断灌漑.患者の4診断情報は.包括的ではないです詳細ではない.漢方の証拠の識別はありません。
正確な.それは正しい薬を使用していないことを意味し.治療効果なし。
多くの患者は.このような疑問を持っているでしょう：”私は男性の病気のためにあなたを参照してください.あなたは私の体に多くの質問を他の部門が問題を管理する必要がありますなぜ.冗長性の多くはない.で.私はアイドルおしゃべり？
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実際には.漢方医.特に深刻で責任ある漢方医は.これらは全く余分なものではなく.非常に必要な.限り.医師と患者の間の詳細なコミュニケーションとして.詳細な
“見て.香り.質問とカット”.患者の身体状態についての詳細な情報は.唯一の全体的状況から.患者の身体状態を把握するために.正確に漢方薬
患者さんの身体状況についての情報が多ければ多いほど.患者さんの身体状況を理解・把握することができ.そうしてこそ.根拠を正確に把握し.正しく適切な治療を処方することができます。
情報が多ければ多いほど.患者さんの身体の状態を正確に把握することができるのです。
河南中医薬大学第一附属病院李俊涛は.以下の3つの症例を挙げ.患者が細心の拢打餉捶咽奔洹1患者呉.28歳.「2年間インポテンツ」に相談に来た。
患者の症状は.勃起力が弱い.硬度が低い.めまい.口内炎を繰り返す.便が乾く.冷たいものを食べると胃や上腹部にぼんやりした痛みがある.尿が短い.舌が薄赤色で柔らかい.舌苔が白く脂っぽい.脈が沈んで細いなどであった。
初診時.2回目とも薬の効き目がない。
今回の診察で.「毎回.午後にバスケットボールをした後に大量の汗をかくので.夜になるとイライラして特に顔が熱くなり.眠れなくなる」ことをうっかり知ってしまった。
よくよく考えてみると.この患者さんは肝腎の寒が不足し.陰火が浮いていることが判明しました。
激しい運動で汗をかいた後.夜中に体がイガイガして熱くなるのは.漢方医学では「正常な人体では.陰と陽の力のバランスで正常な生理状態を維持する必要がある」とされているからです。
何らかの原因で陽の気が極端に弱くなり.陰の気と力のバランスを保って平和に共存できなくなると.弱った陽の気は強力な陰の気によって体外に追い出され.正常な位置を離れて病気を発生させることになるのです。
陽気は活動後に汗と一緒に出てくるので.すでに弱っている体内の陽気はさらに不足し.落胆し.やがて体内の陰冷邪気によって.残った陽気はさらに上に浮き上がって出てくるようになります。
その結果.陽気は弱まり.ペニスは正常に使えるだけの陽気を満たすことができなくなり.「インポテンツ」という問題が発生するのです。
治療は「肝腎を温め.浮いた陽気を沈める」方法を基本とし.基本骨格となる処方である「根茎及び根茎.生姜.磁気石.生牡蠣」で3週間で治癒した2患者チーさん.35歳。
1年前から頻尿.切迫感がある」とのことで来院。
患者の症状は.頻尿.日中は約40分に1回.夜間は1日4-5回排尿.1回の尿量は少ない.尿意を待てない.尿意切迫感。
便秘.便は1日2-3回.量は少ない.解消しにくい.便がべとつく.便をするたびに便器がなかなか流れない.脱毛.顔の脂.舌が赤い.舌苔が薄く脂っぽい.舌先が赤く亀裂がある.脈は滑らか。
3回目の診察で.寝汗の特徴として.夕食後に水を飲まなければ寝汗をかかないが.暑さ寒さに関係なく200〜300mlの水を飲むと寝汗をかき.体が洗われるような汗をかくとのことであった。
私は.この患者さんの寝汗は非常に興味深く.考察の余地があると感じ.長い間熟考した結果.この患者さんの漢方的診断は湿熱内停型とすべきであると結論づけた。
このタイプの寝汗をかくのは.体内の湿熱が停滞して気の流れを阻害しているため.邪熱が内部で鬱積して外部に到達できないからである。
漢方では「陰に陽が加わって汗となる」と考えられており.夜中に水を飲むと.外湿と内湿が合一し.内憂の熱が外に届かず.発散されなくなるのである。
湿と熱が体内にこもると.水を排出する「三焦」の経路が狂い.肺の気も通らず.水の源が塞がれるため.頻尿になるが.毎回排尿量が少ないという問題がある。
そこで.「芳香.辛味.温感.瀉下.開湯.解湿.排熱」を基本処方に加え.加減として「アーモンド.生麦.滑石.蚕砂.ソープベリー」を投与し.4週間で完治させた。
8ヶ月前から不完全排尿.排尿力低下.尿道から白い液体が垂れてくる」と来院。
症状としては.排尿が不完全.排尿が弱い.排便後に尿道から白いものが垂れる.めまい.胸のつかえと息切れ.食欲不振.汗をかきやすい.形の悪い便が1日2～3回.舌苔が薄く脂っぽい.舌先が赤くて赤い.脈が沈んでいて細い.というもので.この患者さんの場合.舌苔が薄く.舌が赤くて脂っぽい.舌が赤くて脂っぽい.脈が沈んでいて細い.は.この患者の場合です。
中気を補い.清陽を上げる」方法による治療は3週間効果がなかった。
その後.患者さんが来院されると.日中.立位で活動すると上半身に汗をかき.仰向けや横向きで寝ると上半身に汗をかくという非常に不思議な状態になっているとのことでした。
このような証拠から慎重に分析した結果.この患者さんは「湿熱燻蒸.三焦が円滑に流れず.気が変質しない」ことによる排尿障害であると判断しました。
その理由は.この患者さんが上半身に汗をかくのは.漢方医学では「湿熱は上に向かって燻蒸する性質がある」とされているからです。
そのため.患者は常に体の上側に汗をかく。
湿熱が三焦の水道を塞ぎ.肺気が体内の水分の代謝を正常に行わなくなり.尿の出が悪いという症状が出る。
この患者にはJob’s
tear.Poria.Atractylodes.Scutellaria.Slippery
Rock.Ruscusを10日間投与し.熱と湿を清めるように指示した。
この記事はLi
Juntao博士によって承認されています。