メージュ症候群はどのように治療するのですか?

  メージュ症候群の治療法には.主に内服薬.A型ボツリヌス毒素の局所注射.手術の3つがあります。 内服薬の効果には大きな個人差があることが報告されています。 ハロペリドールなどのドーパミン受容体遮断薬.アンタノミクスなどの抗コリン剤.クロナゼパムなどのγ-アミノ酪酸増強剤は.臨床症状を軽減する可能性があります。 これらの薬剤は.単独または組み合わせて使用することができます。 今回の症例では.アンタンとの併用によるハロペリドールの治療が有効であったが.中止後にリバウンドしたことは.これまでの文献の多くの報告と一致する。 この10年間.メイジ症候群の治療は.Clostridium perfringensが産生する神経毒であるA型ボツリヌス毒素を痙性筋に局所注射し.シナプス前膜からのアセチルコリンの放出を抑制して神経インパルスが筋肉に伝わらないようにして.筋肉の痙攣を緩和させることで満足のいく結果が得られています。 A型ボツリヌス毒素の局所注射は.マイジェ症候群の治療において.副作用が少なく.総合的な効率は約90%であることがレトロスペクティブスタディにより示されているが.患者によっては繰り返し注射が必要となり.体が薬剤に対して抵抗性を持ち.結果として効果が減少する可能性がある。 脳深部刺激療法(DBS)は.側坐核や淡蒼球に微小電極を埋め込み.持続的に電気刺激を与えて筋緊張を調節することで.マイジェ症候群の治療に成功する新たな方法として注目されています。 多くの臨床研究により.DBSは有効であり.メイジ症候群の治療の可能性があることが示されているが.大規模なサンプルを用いた対照二重盲検試験が不足しているため.さらなる研究が必要である。