セクシュアリティは.生活の質や長寿に直接影響する要素の一つです。 世界保健機関（WHO）が行った調査によると.健全な性生活と人の全般的な健康には強い関係があり.特に男性にとっては.心身の健康を維持するための重要な要素であることが分かっています。 しかし.残念ながら.私たちは男性の性生活の質について見過ごしがちです。
多くの健康上の問題が勃起不全を引き起こす可能性がありますが.それでも解決策はあります。 実際.勃起不全は通常の病院に行けば.医師があなたの状態を詳しく説明し.また最適な治療方法を提示してくれます。
陰茎の構造
勃起は主に2つの陰茎海綿体とそれを分布する神経.動脈.静脈に関連しています。
勃起不全とは何ですか？
一般的に「インポテンス」として知られている勃起障害は.男性が満足な性行為に必要なレベルの勃起を達成または維持できないことを意味する状態および徴候です。 男性は.一生の間に時折.勃起不全に直面することがありますが.一部の男性にとっては.頻繁に起こる問題である可能性があります。 この国だけで.1億人以上の男性が勃起機能に苦しんでいます。
どのような状況でペニスは勃起するのでしょうか？
勃起するには.まず脳が適切な性的刺激を受け.神経.血管.テストステロンが協調して働き始めることが必要です。
男性が性的刺激を受けると.陰茎内の動脈が弛緩して拡張し.陰茎に多くの血液が流れ込むようになります。
弱った状態：性的興奮がない場合.血液は動脈から陰茎の海綿体に流れ込み.再び静脈から流れ出るため.陰茎は弱い状態にある。
膨張状態：視聴覚や性的妄想で刺激を受けると.陰茎にどんどん血液が流れ始め.陰茎は膨張して硬くなりますが.性交を開始できるほどの硬さではありません。
勃起状態：陰茎がより多くの血液で満たされると.組織が静脈を圧迫して血液が逆流できなくなり.陰茎の海綿体に血液が充満し.陰茎は十分な硬さになるよう固まる。
勃起不全の原因は何ですか？
勃起不全の男性は.動脈が十分に拡張せず.陰茎が血液で満たされないという陰茎勃起の化学的異常があります。 以前は.勃起不全は主に心理的な問題.または老化プロセスの必然的な部分であると考えられていました。 しかし.現在では.勃起不全に悩むほとんどの男性において.個人の健康状態が勃起不全の発症と密接に関連していることが分かっています。
陰茎は.体内の血流.テストステロンレベル.神経伝導.脳の興奮が正常である場合にのみ勃起することができ.この反応の連鎖のいずれかの部分に問題があると勃起不全につながる可能性があるのです。
血流の原因：動脈の閉塞や海綿体の線維化など.陰茎の血流が少なすぎる場合.血流が遅くなり.陰茎は勃起できなくなります。糖尿病.喫煙.特定の薬の服用.骨盤放射線療法もその血流動態に変化をもたらす可能性があります。
テストステロン値：テストステロンは重要な男性ホルモンで.テストステロン値が低いと.性的興奮が始まるのが遅くなります。
心理的な反応：疲労.うつ.不安.落ち込みなどは.脳の興奮性を低下させ.集中力の変化や自身の性的魅力の低下につながる。
神経的な影響：性的な刺激の信号は神経系を介して脳に伝わります。 脊髄損傷.糖尿病による血糖値のコントロール不能.骨盤の手術（直腸.前立腺.膀胱の手術など）により.神経経路が損傷し.勃起機能に影響を与えることがあります。
一般に.勃起不全は病因の観点から.器質性.心因性.混合性の3種類に分類される。
器質性：血管.神経.性ホルモンレベル.または陰茎海綿体自体の異常または損傷によって引き起こされます。 発症が遅く.臨床的に重要な要因があることが特徴です。 ほとんどの患者は.朝勃ちで目覚めることはありません。
心因性：生活上の経済的ストレスや夫婦間の不和など.純粋に心理的な要因によって引き起こされるものです。 突然発症し.年齢が若く.朝起きたときなどには正常に勃起するのが特徴です。
混合型：器質的な疾患が主体で.心理的な要素もあり.勃起不全を起こすものです。
年齢と勃起不全
20代の男性は.あまり刺激を必要としない勃起をし.勃起が早く.オーガズムの後すぐに2回目の勃起を開始することができる。
40代の男性は.勃起までに長い刺激や愛撫を必要とし.通常は数分.オーガズムから2回目の勃起までの時間も若い男性より長くなります。
60代の男性は.なかなか勃起せず.勃起するまでに時間がかかり.維持することが困難です。
80代の男性は.健康状態が許す限り性的快感を楽しむことができますが.勃起してもオーガズムに達するとは限らず.オーガズムでの性的快感も以前よりずっと少なくなっています。
糖尿病と勃起不全
糖尿病は勃起不全の最も一般的な原因の1つであることが知られています。 糖尿病の男性の5人に3人は.程度の差こそあれ.勃起不全を患っていると言われています。
陰茎の勃起は.2つの要因に依存します。 一つは陰茎への十分な血流であり.もう一つは局所的な神経刺激である。
糖尿病は血管に病変を起こし.陰茎への血流を減少させます。それは陰茎の近くの神経の感覚の損失を引き起こし.勃起に寄与する神経終末刺激への反応を制限します。
一般的にI型糖尿病（インスリン依存性糖尿病）の男性は.罹患期間が長く.早い段階で勃起不全になる可能性があります。 一方.II型糖尿病（非インスリン依存性糖尿病）の男性は.成人してから発症することが多く.勃起不全の発症も遅くなります。
糖尿病が適切にコントロールされていない場合.薬や食事療法で改善されるまで一過性の勃起不全になることがあります。 また.長年糖尿病を患っている男性で.不可逆的な勃起不全を発症している人もいますが.このような患者も治療が可能です。
心臓病と勃起不全
心臓病やその他の心血管系疾患がある場合.体の器官に血液を運ぶ動脈の機能に影響を与え.酸素と栄養が十分に供給されないと.これらの器官が損傷し.その機能が低下する可能性があります。
勃起は陰茎への十分な血流に依存しているため.血管に影響を与えるいかなる症状も勃起不全の発症に関連する可能性があります。
心血管疾患を持つ男性の5人に4人が勃起不全を経験.または経験していると推定され.心臓病を持つ男性の5人に3人が勃起不全に苦しんでおり.心臓バイパス手術を受けた男性の約半数もこの問題に直面しているのだそうです。
循環器系薬剤と勃起不全
ある研究によると.勃起不全は循環器系薬剤を服用する男性の28%に発生するそうです。 勃起不全の最も高い発生率は.利尿剤とベータ遮断薬で見られました。
男性が心血管系薬剤を服用した結果.勃起不全になった場合は.できるだけ早く医師の診断を受けるべきです。 ほとんどの患者は.病気の治療を遅らせることなく薬を変更でき.勃起を改善することができます。
特定の降圧剤が勃起不全の原因となることが分かっています。 高血圧の治療を受けている結果.勃起に問題がある場合.医師は同じ効果を維持しつつ.勃起機能を改善するように薬を調整することができます。
高血圧と勃起不全
高血圧はよく「沈黙の病」と例えられ.症状がないまま.すでに高血圧がさまざまな健康障害を引き起こしている場合があります。 そのひとつが勃起不全です。
高血圧は心臓への負担を増やすだけでなく.血管に余計な負担をかけ.血管を硬くしたり.収縮させたりすることがあります。 この場合.ペニスなどの臓器に必要な量の血液を運ぶことができなくなり.臓器の損傷や機能低下を引き起こします。
前立腺疾患と勃起不全
男性は.前立腺の手術を受けることを決定する際に.十分な準備をする必要があります。 手術によって前立腺疾患による重要な健康問題を解決することができますが.術後は勃起不全という新たな問題に直面する可能性があるのです。
BPHの治療には.尿道から前立腺を切除する方法が最も一般的ですが.前立腺がんに対しては根治的前立腺切除術がより一般的に行われます。 勃起不全は.両手術の最も一般的な副作用です。
陰茎の勃起は健康な神経と血管に依存しているため.陰茎に関連する神経系や血管系に影響を与える手術や外傷は.勃起不全の発症と関連しています。 前立腺がんの手術を受けた男性のうち.最大57％が勃起不全の問題を抱えていると推定されています。
勃起不全のほとんどのケースは.外科的外傷や治療薬に関連するかどうかにかかわらず.治療も可能です。
脊髄損傷と勃起不全
脊髄損傷は.身体の多くのシステムの機能に影響を与え.性機能はしばしば関与しています。 重度の脊髄損傷を受けた男性の多くは.性生活が乱れ.それを楽しむことができない。
勃起は健康な神経と血管に依存しており.脊髄損傷患者の場合.勃起不全の程度は外傷の重症度と脊髄損傷の部位に関連している。
一般に.下部脊髄に重度の外傷を受けた患者は.上部脊髄の外傷を受けた患者よりも勃起不全になる確率が高くなります。 脊髄外傷患者の4人に1人しか.演技ができるレベルの勃起はしていないが**.大半の患者は治療により性機能を回復することができる。
うつ病と勃起不全
うつ病は人生の楽しみをすべて奪い.気分だけでなく体調にも影響を及ぼすことがあります。 うつ病の治療を受けた男性の多くは.勃起不全に悩まされていることに気づきます。
うつ病患者にとって.勃起不全は心理的.身体的要因のいずれか.あるいは両方が原因である可能性があります。 勃起不全は.ほとんどの男性のうつ病の感情を悪化させ.自尊心を失い.低いセルフイメージを持ち.不安を感じ.同時に配偶者との関係を緊張させることが知られています。 このような感情の悪化により.勃起することがより困難になります。
ある研究によると.うつ病の男性の25％から90％が程度の差こそあれ勃起不全に陥っている可能性があり.うつ病における勃起不全の原因は分かっていません。 しかし.これらの患者のほとんどは治療可能である。 もちろん.一部の抗うつ剤の副作用が勃起不全の原因になることもわかっています。
生活習慣と勃起不全
特定の生活習慣は.勃起不全を引き起こす可能性があります。 これらの習慣を変えるか.または排除することは.あなたの健康と性的生活の質を改善するのに役立ちます。
喫煙：癌.肺気腫.その他の病気を引き起こすだけでなく.喫煙は血液循環に深刻な影響を及ぼしかねません。 ある研究によると.高血圧やその他の健康上の危険因子を持つ喫煙者は.非喫煙者に比べて重度の勃起不全になる確率が2倍になることがわかりました。
アルコールの乱用：アルコールは適度に摂取し.1日2杯までとしましょう。 アルコールは神経系に鎮静作用があるため.勃起力に影響を与える可能性があります。 アルコールは性欲を高めるが.性機能を低下させる」と言われるのはこのためです。
禁止薬物の服用：マリファナやヘロインなどの禁止薬物の服用は.無数の健康被害をもたらすだけでなく.勃起不全を引き起こす可能性がある。
ストレス：ストレスや不安は.どちらもエロティックな反応に影響を与える可能性があります。 運動.ヨガ.ガーデニング.ダンスなど.ストレスを解消する方法を探してみてください。 もちろん.ストレスを解消できない場合は.心理学者の治療を受けることもできます。
勃起不全がパートナーに与える影響
勃起不全が男性の気分に与える悪影響は.パートナーとの関係にも深刻な影響を及ぼしかねません。 研究調査によると.勃起不全はうつ病.自尊心の喪失.低い自己イメージと関連する可能性があることが分かっています。
勃起不全は自然な老化現象の一部であるとか.性的欲求の喪失は人生の正常な部分であるとか.パートナーがあなたをかつてほど魅力的に感じないのだと思うかもしれません。 しかし.勃起不全は身体の健康の重要な一部であり.年をとることの必然ではなく.治療可能である。
適切な治療は.患者さんのパートナーから始めることができます。 パートナーの励まし.サポート.ケア.愛情.そして解決策を求める決意がなければ.多くの男性は積極的に治療を受けようとしないかもしれません。
勃起不全は健康問題であり.男らしさの問題ではないことを男性に理解してもらうことが重要です。 調和のとれた充実した性生活は.男性にとっても女性にとっても同様に重要である。 勃起不全が起こったら.両方のパートナーが協力して治療を受け.問題を解決することが重要です。
負担を捨て.手を差し伸べましょう
勃起不全を持つほとんどの人は.患者の年齢.勃起不全の原因.発症してからの期間に関係なく.治療することが可能です。 まずは.普通の病院に行き.医師に相談することが必要です。 覚えておいてほしいのは.これは決して恥ずかしいことではないということです。 医師は守秘義務を守りながら.あなたを理解し.サポートしてくれるはずです。
勃起不全の多くは.一般的な慢性疾患と関連しています。
パートナーとのコミュニケーションを維持することは.親密さを維持し.感情的な励ましを与えることができます。
多くの男性は.セックスの親密さを再び共有するために.勃起問題の治療に参加するパートナーに非常に喜んでいることを発見するでしょう。
再び人生を楽しみ.パートナーとロマンチックな時間を過ごし.甘さを育み.より強い関係を築き.人生を最大限に楽しむために.医師やパートナーと共に.慢性疾患や勃起不全の管理に適切な治療を求めてください。
勃起不全のために病院で検査を受けると.まず医師から評価尺度である「性欲指数テスト」への記入を求められることがあります。
5つの質問に答えて○をつけると.その点数を合計して勃起力を判定します。
あなたのスコアが21以下であるならば.あなたは勃起不全に苦しんでいるかもしれず.それは性的健康問題であるだけでなく.心血管系関連疾患の前兆であるので.それを無視してはいけません。
勃起不全のための一般的なテスト
一般的な検査：勃起不全は.あなたが他の医学的条件を持つサインかもしれません。 医師は.あなたの一般的条件を評価しなければならず.あなたの陰茎.陰嚢および精巣を検査し.処方および市販の両方のあなたのすべての薬について医師に伝えてもよいでしょう。
また.以下の検査を受ける必要があるかもしれません。
血液検査.血中脂質.性ホルモン.血糖値.肝臓や腎臓の機能.前立腺.血流検査（超音波で陰茎の血流速度を検出）.海綿体造影検査など。
直腸検査：性生活に影響を与える他の因子の有無を評価するため。