呼吸器系の病気の多くは.咳や痰が出ることが特徴です。 痰は灰白色の粘液や黄緑色の膿であったり.時には痰の中に真っ赤な血が混じることがあり.これを喀血と呼びます。 咳によって排出される気管.気管支.喉仏以下の肺組織からの出血を医学用語で喀血（かっけつ）といいます。 喀血のメカニズムは主に以下の通りである。 1.血管透過性の亢進 肺の感染.中毒.血管塞栓などにより.病原体などが微小血管に直接損傷を与えたり.血管作動物質の作用で微小血管壁の透過性が高まり.拡張した微小血管内皮細胞から赤血球が肺胞に入り.少量の喀血を起こすことがある。 2.血管壁の侵食と破裂 肺の慢性感染により血管壁の弾性線維が損傷し.小さな動脈血管腫が局所的に形成され.激しい咳や運動時に破裂して大量出血し.しばしば窒息死や突然死に至ることがあります。 3.肺血管の圧力上昇 リウマチ性心狭窄症.肺高血圧症.充血性心疾患などの場合.肺血管の圧力上昇により.血液が余分に排出されたり.小血管が破裂したりして.喀血することがあります。 血小板減少性紫斑病などの血液疾患では.凝固因子の欠損や凝固過程の障害.血管収縮能の低下などにより.止血・凝固障害がよく見られます。また.全身性の出血傾向に基づいて.喀血が起こることもあります。 5.機械的損傷 外傷や結核の石灰化病巣.気管支結石による血管の機械的損傷は喀血を引き起こす。