舌がんは口腔がんの中で最も多く.UICC分類では.舌の前2/3（舌体部）のがんは口腔がんに.舌の後1/3（舌根部）のがんは中咽頭がんに属します。 舌癌は女性より男性の方が多いのですが.近年は女性が多く.発症年齢も若い傾向にあります。 ほとんどのがんは扁平上皮です。 舌癌の多くは舌の縁に発生し.次いで舌の先端.裏面に発生します。 多くの場合.潰瘍性または浸潤性である。 一般に悪性度が高く.増殖が早く.浸潤性で.舌筋を侵すことが多く.舌の運動制限を起こします。 時には.話すこと.食べること.飲み込むことが困難になることもあります。 進行すると.舌癌は口腔底や下顎骨に広がり.舌全体を固定し.その後.口蓋垂弓や扁桃に浸潤することもある。 二次感染や舌根への浸潤がある場合は.耳介側頭部や同側頭部・顔面全体に反映される激痛が生じることが多い。 舌癌では早期に頸部リンパ節転移を起こすことが多く.舌のリンパ管や血液循環が豊富であること.舌の機械的運動が多いことなどが転移の要因となるため.転移率は高くなります。 頸部リンパ節転移は舌の片側が多く.例えば.舌の裏側にできた舌癌や舌体の正中を横切る舌癌は反対側の頸部リンパ節に.舌の側縁にできた癌はほとんどが上・中群の顎下リンパ節と深部頸部リンパ節に.舌先の癌は中群のチン下または直接深部の頸部リンパ節に転移することがあります。 また.舌癌は遠く離れた場所.通常は肺に転移することがあります。 治療】 包括的な治療が中心であること。 早期の舌癌の場合.一般的には手術が推奨され.ステージIまたはステージIIの頸部クリアランスが行われ.これも綿密なフォローアップが可能である。 進行例では.導入化学療法に続き.手術と術後放射線療法を行う包括的な治療計画を立てる必要があります。 口底部や下顎に影響を及ぼす舌癌の場合.片側は舌.下顎.頸部リンパ節切除を合わせて行い.反対側に転移がある場合は両側の頸部リンパ節切除を行います。 舌癌は頸部リンパ節転移率が高く.早期転移も多いため.一般的には選択的な肩甲骨上部リンパ節切除術や機能的な頸部リンパ節切除術が推奨されます。 リンパ節の腫大がないからといって.転移がないとは言えないからです。 選択的頸部リンパ郭清は治療的頸部リンパ郭清よりも治癒率も高いが.両側同時の選択的根治的頸部リンパ郭清は一般に行われていない。 舌尖.舌背.舌縁前方2/3の小型高分化型腫瘍には.正常組織を一部含む局所外科的切除.または凍結療法が適応となる。 舌の機能を回復させるために.舌体の1/2以上の舌の欠損は.一期的な舌の再建を行う必要があります。 進行例では手術の前後に補助療法として化学療法を行い.腫瘍が縮小した後に外科的切除を行うことができます。 また.遠隔転移のある患者さんには化学療法が適応となります。 術後の放射線治療は.頸部リンパ節転移や低分化原発巣.神経血管系への腫瘍浸潤がある症例に適応されます。