多嚢胞性卵巣症候群は.女性不妊症と密接に関連する卵巣疾患であり.現在では非常によく見られるようになりました。その病態はよく分かっていない。卵巣の病態は.卵巣皮質の肥厚と硬化が卵胞の発育と排卵の異常を引き起こすことで説明されます。ほとんどの患者さんでは.月経周期ごとに複数の卵胞の発育が見られますが.どれも成熟に至らず.排卵もできません。 多嚢胞性卵巣症候群の典型的な患者さんは.以下のような症状を呈します。1）肥満と体重増加.2）多毛症：長くて粗い黒い体毛やひげ.3）肌荒れ：頬の毛穴が粗い.4）乏しい月経または無月経：40日.2ヶ月.4ヶ月.あるいはそれ以上の長周期.5）性ホルモン検査：卵胞刺激ホルモン（FSH）上昇.テストステロン（T）上昇.ラクトゲン上昇.6）超音波 超音波で調べると。両側卵巣多嚢胞性変化（数個または数十個の小卵胞）.子宮体積が減少または小さくなる.子宮内膜が薄くなることがあります。 多嚢胞性卵巣症候群の治療：1.薬理学的排卵促進：短時間作用型避妊薬（Dain35など）.クロミフェン.絨毛性ゴナドトロピン（hCG）.更年期ヒトゴナドトロピン（hMG）。第一段階：短時間作用型避妊薬.3ヶ月間使用し.ピル中止後3ヶ月間排卵がない場合は無効とされます。排卵があり.妊娠した場合は有効と判断します。 ステップ2：クロミフェンを3ヶ月間使用し.使用期間中に排卵があれば有効とされ.妊娠がなければ無排卵とされる。 ステップ3：複合プログラム（スーパー排卵）.hMG.hCG.FSHおよびその他の排卵誘発剤を3ヶ月間使用し.排卵と妊娠は有効.無排卵は無効とみなされます。 2.外科的な排卵促進。3〜6ヶ月の薬物療法を行い.効果がなければ手術療法を行うことができます。手術方法としては.腹腔鏡下卵巣穿孔術が望ましいとされています。この手術の目的は.卵巣表面の肥厚した皮質を取り除き.排卵を実現することです。ほとんどの患者さんは手術後.正常な排卵を再開します。できるだけ早く妊娠が必要な場合は.術後に排卵誘発剤を追加することができます。