腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間孔内視鏡検査

脊椎内視鏡と同様に.光を搭載した管で.患者の体の側面または背面から椎間孔に入り(平面または斜め方向).安全なワーキングトライアングルで手技を行う。 処置は椎間板の線維輪の外側で行われ.ヘルニアになった髄核.神経根.硬膜嚢.過形成骨組織が内視鏡の直視下にはっきりと確認できます。 その後.各種把持鉗子を用いてヘルニア組織を除去し.顕微鏡下で骨を除去し.壊れた線維輪を高周波電極で修復します。 皮膚切開はわずか7mm.豆粒大で.出血は20ml以下.術後の縫合は1回で済みます。 この種の椎間板ヘルニアに対する低侵襲治療としては.最も外傷が少なく.最も効果的な治療法です。 椎弓切除術や内視鏡的微小椎間板切除術の選択基準は.椎弓切除術や椎間板摘出術と基本的に変わりません。 低侵襲手術に選択される椎間板ヘルニア患者は.神経根圧迫の徴候と症状を示し.次の条件を満たす必要があります:1.持続性または再発性の放射性疼痛.2.腰痛よりも放射性疼痛が強い。 中等度以下の膨隆で.下肢痛よりも腰部痛が強い患者さんは.まずクライオプラズマ骨髄形成術を受けることができます;3.厳密な保存療法に失敗すること。 これには.ステロイドまたは非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の使用.理学療法.作業的または条件付きトレーニングの手順が含まれます。 少なくとも4~6週間の保存療法が推奨されますが.神経症状が徐々に増加する場合は.直ちに手術が必要です。4.物質乱用または精神障害の既往がない。5.直下脚上げテスト陽性および屈曲困難。この技術は.明確な視野で.可視化下で操作されるので.誤用のリスクを有効に回避することができます。 この技術は.視覚下で操作できるため.誤用の危険性を効果的に回避することができます。 この技術は.腰椎椎間板ヘルニアの患者の大部分に新しい希望をもたらすものです!
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