肝臓吸引は.肝臓穿刺生検の通称で.極細の針で肝臓を穿刺して小さな肝臓の標本を採取し.様々な染色を行った後.経験豊富な病理医が顕微鏡で検査するものです。 病理検査は肝疾患の診断において「ゴールドスタンダード」と呼ばれるもので.最も信頼性の高い診断方法です。 B型肝炎キャリアの場合.血液検査は正常でも.肝臓の内部にわずかな炎症があれば.肝臓の吸引でわかります。 しかし.B型肝炎キャリアの場合.患者さんに与えるダメージが大きく.費用も高額になるため.すべての方が肝吸引をする必要があるわけではありません。 肝吸引が必要なのは.次の2つの状態だけです。1.HBV DNAが陽性で.トランスアミナーゼ（ALTまたはAST）が上昇しているが正常上限の2倍未満である患者さんは.肝吸引を受けるべきです。 これらの患者は.血液中の肝機能検査に異常があるが.まだ抗ウイルス治療の基準を満たさない。 肝臓穿刺が推奨されるのは.肝炎や線維化が高度であるが肝機能検査で有意な上昇がない患者も少なからず含まれるからである。 肝吸引は治療が必要な方のスクリーニングに用いられ.肝硬変や肝がんに進行するのを防ぐ有効な手段です。 2.B型肝炎ウイルスキャリアで.HBV DNAが陽性で.トランスアミナーゼが常に正常の方は.30～40歳代に肝吸引を受けるべきです。 トランスアミナーゼが常に正常（3ヶ月に1回の検査）で30歳以上の人.特に肝硬変や肝がんの家族歴がある人は.肝線維化を明らかにし.抗ウイルス治療の必要性を知るために肝吸引生検が推奨されています。