腰椎椎間板ヘルニアに対するラジオ波電流カテーテル焼灼術

患者の基本情報 陳○.男性.70歳.「2年前から両下肢のしびれを伴う腰痛.10日前から増悪」のため.2012-12-6に「腰椎椎間ヘルニア」で外来受診した。 症状:腰痛は労作や寒さで増悪し.両下肢に痛みとしびれ.両足裏への放散.間欠性跛行がある。 腰椎のMRIではL3-S1に椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄症.腰椎の高度変性が認められた。 理学療法.鍼灸.リハビリテーションによる治療が無効であったため.「腰部脊柱管狭窄症」で当院外来に入院となった。 入院時.両下肢の痛みとしびれ.両足裏への放散.間欠性跛行.平地200m歩行時の両下肢の息苦しさを認めた。 検査と診断 専門医による検査:平背.腰部可動域:前屈50°.後屈10°.左右側屈15°.左右回旋10°.L3-S1傍脊椎圧迫痛・打撲痛(+).両側直下挙上テスト70°(-).強化テスト(-).両大腿神経牽引テスト(+).両下肢筋力・皮膚感覚正常.病徴惹起されない。 術前VASスコア5.6.JOAスコア17.腰椎MRI:L3-S1椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄症.腰椎変性症。 術後1日目に両下肢の痛みが消失し.VASスコア2.JOAスコア24。 腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症の治療法は.1)保存療法.2)低侵襲治療.3)開腹手術療法に分けられる。 症状によって異なる治療法が施されます。 初期には.安静.理学療法.消炎鎮痛剤の内服などの保存的治療を行い.中期には.保存的治療を3~6ヶ月行っても症状があまり緩和されず.徐々に悪化する場合は.低侵襲治療または手術治療を検討し.後期には.感覚や筋力に変化が現れ.神経の損傷が示唆されるため.積極的に手術治療を行い.圧迫を解除し.損傷した神経がさらに悪化しないだけでなく.病気が完全に治ります。 完全に根絶することができます。 腰椎高周波電流カテーテル焼灼術は.低侵襲治療の一種で.現在国際的に低侵襲.高効率.無痛.安全.経済的なグリーンセラピーとして認められています。治療過程全体は.64列CTガイド下で正確に位置づけられ.デジタルシルエット下で検出され.データは0.5mmに正確で.手術全体は可視化されているので.周囲の正常組織や器官に傷をつけることがなく.治療前後の安全性が確保でき.感染や側湾がないため のダメージがありません。 ほとんどの患者さんは.術後24時間以内に痛みの症状が緩和され.3~5日の経過観察で退院が可能です。