急性上気道炎は小児に多く.頻度の高い疾患であり.風邪もその一つである。 ウイルス感染に続いて.細菌感染が起こることがあります。最も多いのは溶血性連鎖球菌で.次いで肺炎球菌.インフルエンザ菌の順です。 しかし.肺炎マイコプラズマは.肺炎だけでなく.上気道感染症も引き起こすことがあります。 乳幼児は.上気道の解剖学的.免疫学的特徴から.この病気にかかりやすいと言われています。 ビタミンD欠乏性くる病.不顕性ビタミンA.亜鉛.鉄欠乏症などの栄養障害や免疫不全疾患.受動喫煙.不適切なケア.気候変動や劣悪な環境は.上気道感染症の再発の素因となったり.病気の経過を長引かせることがあります。 急性上気道炎の症状・兆候は？ 局所症状：鼻づまり.鼻水.くしゃみ.乾いた咳.喉の違和感.喉の痛み。 食欲不振.嘔吐.下痢.腹痛などの消化器症状を示す子どももいます。ほとんどの子どもは39〜40℃の高熱を示し.発熱期間は2〜3日〜1週間程度です。 徴候：咽頭がうっ血し.扁桃腺が肥大する。 顎や頸部リンパ節の腫脹を認めることがあります。 肺は通常.聴診で正常である。 エンテロウイルスに感染した場合.さまざまな形の発疹が見られることがあります。 感染症の90％以上はウイルス性ですが.2日以上の発熱.高熱が下がらない.精神状態が悪いなど症状が重いお子さんには.定期的に血液検査を受けることが望ましく.現在は多くの病院で.指の末梢血を結んで血液検査＋C反応タンパクの定期検査を行い.通常1時間以内に終了しているそうです。 ウイルス感染症では.末梢血白血球数は正常または低値で.好中球数は減少し.リンパ球数は比較的高値になります。 4.急性上気道炎の治療法 1.一般治療：十分な休養をとり.室内の空気を新鮮に保ち.適切な温度と湿度に保つことで二次感染を防ぐ。 2.対症療法.（1）高熱.体温が38.8度以上利用可能な解熱剤の子供のために.経口アセトアミノフェンまたはイブプロフェンを取ることができる.そのうちのアセトアミノフェンは.坐薬を持っている経口利用可能なアナルプラグは.広く臨床で使用されて.これら二つの解熱剤.比較的少ない副作用。 近年.新しい解熱剤の中には.解熱効果はあるが肝不全の副作用があるニメスリドなど.その副作用から小児科での使用が禁止されたものもあります。 温浴.温熱浴.解熱パッチなどの物理的な冷却も可能です。 (2) 鼻づまり.鼻水.咳のある子どもには.アイチャン.小児用アミノフェナントラミン.ホイフェンシンなどの症状を和らげる薬も服用します。 3) 抗ウイルス剤：上気道感染症の多くはウイルスによるもので.リバビリン経口剤.リバビリンのどぬーるスプレーが試用できます。 また.抗ウイルス内服液.複合魚草パンチなどの漢方抗ウイルス剤を服用することも可能です。 4.抗生物質：細菌感染症は.アモキシシリンなどのペニシリン.クラスセファロスポリンなどのセファロスポリン.アジスロマイシンなどのマクロライド抗生物質として使用することができます。