鼠径ヘルニアはどのように治療すべきでしょうか?

鼠径ヘルニア:鼠径ヘルニアとして知られる腹壁欠損部から鼠径部の腹部臓器が突出するもので.最も一般的な腹部外ヘルニアであり.鼠径ヘルニアと鼠径ヘルニアに分けられる。 鼠径ヘルニアには先天性のものと後天性のものがある。 先天性の場合は組織の発育不全が多く.後天性の場合は腹腔内圧の亢進や腹壁.骨盤壁.横隔膜の脆弱化(筋麻痺.緻密な結合組織の消失.コラーゲン代謝異常など)が原因となることが多い。 基本的な症状は鼠径部の再現性のある腫瘤で.通常は不快感があり.局所の膨満感や圧痛を伴うこともある。 病気が進行すると.腫瘤は鼠径部から陰嚢や大陰唇にかけて徐々に大きくなり.歩行に不便をきたし.陣痛に影響を及ぼすことがある。 直腸ヘルニアは通常.痛みや不快感を伴わない。 ヘルニアは立っているとすぐに現れ.横になると消失する。 ほとんどのヘルニアは選択的であるが.陥没ヘルニアの場合は緊急手術が必要である。 さもなければ.ヘルニア内容物の絞扼や壊死(主に腸の壊死).生命を脅かす状態になる危険性がある。 ヘルニアに対する手術は数多くあり.高位結紮術.ヘルニア修復術.ヘルニア形成術の3つに分類される。 一般的な手術の原則は.ヘルニア嚢の摘出.ヘルニア嚢の切り株の高位結紮または縫合.局所組織の欠損や弱い部分の閉鎖と強化である。 これらの手術はほとんどが選択手術である。 しかし.陥没ヘルニアはヘルニア内容物の壊死を防ぎ.それに伴う腸閉塞を緩和するために緊急手術が必要であり.内容物が壊死した絞扼ヘルニアはさらに手術が必要である。 術後の予後は一般的に良好である。 しかし.慢性咳嗽.排尿困難.便秘.腹水.妊娠などの腹腔内圧亢進があれば.手術前に対処しておかなければ.手術療法は再発しやすい。