B型肝炎の患者さんは.しばしば「脱帽」して表面抗原を陰性にしたいと話します。 表面抗原とはいったい何なのでしょうか? まず表面抗原は.B型慢性肝炎の管理において実に重要な指標です。 第一に.B型遅発性肝炎の診断指標です。 表面抗原はB型肝炎ウイルスの外膜で.ウイルスが肝細胞に密着し.肝細胞に侵入する際に利用され.健康な人はB型肝炎ウイルスのキャリアとなる。 外膜はウイルス自身が産生するため.血液中の表面抗原が一般的に認められれば.肝細胞内にB型肝炎ウイルスが存在することになる。 現在.遅発性B型肝炎の診断要件のひとつは.表面抗原が6ヵ月以上一貫して陽性であることです。 さらに.表面抗原は病気の退縮と強い関係がある。 現在の臨床研究によれば.HBV DNAの持続的な低値(<10,000copies/ml)とHBe抗原の血清学的転換は.いずれも緩徐性B型肝炎患者の肝硬変と肝がんのリスクを低下させます。その上.表面抗原が陰性に転換されれば.肝がんの年間リスクは0.02%と.HBV DNA転換のみと比較して.非常に低い割合で低下します。 これは非常に低い割合であり.HBV DNA単独と比較すると80%近く減少する。 表面抗原の退縮は.B型慢性肝炎治療の理想的な治療エンドポイントとして主要なガイドラインで推奨されており.最近の臨床的治癒の結果でもある。 表面抗原転換は抗ウイルス治療効果の頂点であり.表面抗原転換はより安定した治療成績と病気からの解放を意味すると主張できる。 治療結果を「脱帽」に例える人がいるのはこのためである。 一般に.現在のB型慢性肝炎に対する抗ウイルスレジメンは表面抗原退縮率が低いが.長時間作用型インターフェロン療法は.特に治療前のトランスアミナーゼ値が高く.HBV DNA値が低い患者において.表面抗原退縮を達成する可能性が比較的高く.より高い治療目標を追求するためにインターフェロン療法を試みる価値がある。