痔は.人間によく見られる頻度の高い病気です。 慣例的に痔核と呼ばれる。 関連する国勢調査のデータによると.発症率は約50%である。 男女ともに発症する可能性があり.男性よりも女性の方が発症率がやや高く.年齢も問わない。
1.ヒトの直立歩行の解剖学的原因.
2.遺伝的関係.
3.職業的関係:長時間のしゃがみこみや座り込みなど.
4.肛門静脈の圧力上昇:肝性脂肪症.肝充血.心不全など.
5.腹圧上昇:腹腔内腫瘍・子宮筋腫・卵巣腫瘍・前立腺肥大・妊娠・長時間のしゃがみ込みによるなど.。 長時間のスクワットなど。
疾患の現れ方
痔は一般的に3つのカテゴリーに分けられます:内痔核.外痔核.混合痔核です。
1.内痔核は4つの段階に分けられます:第1段階:排便時に血が混じる.血が垂れる.血が吹き出る.明らかな意識症状がない.第2段階:排便時に血が混じる.血が垂れる.血が吹き出るが断続的.肛門の外に何か(内痔核)が出ているが排便後自分で引っ込めることができる.第3段階:排便時に何か(内痔核)が出ている.激しい運動.長時間の歩行.またはせきをしていると出ているが自分で引っ込むことはできない.。
2.外痔核:血栓性外痔核.静脈瘤.過剰性外痔核.炎症性外痔核を含む。
3.混合痔核:痔核の内外の静脈叢の瘤や肥大が互いに連絡して吻合し.痔核の内部と外部が全体を形成しています。
痔は軽いものでは人々の普段の生活に不便をもたらし.重いものでは健康に影響を及ぼします。
また.痔を患った場合.痔を患っている人は.痔を患っていない人よりも.痔を患っている人のほうが多いのです。 そのため.痔にきちんと対処することが大切です。
科学的治療
1.時々血便が出る場合は.痔核栓や肛門栓などの薬物療法を検討する.
2.再発する痔核は積極的に外科的治療を行う.
3.埋め込み痔核や血栓を持つ人は速やかに診察し早期に手術する。
痔の術前食事ケア:手術1日前 麺類.薄味のご飯など.残渣の少ない食事をする。 手術当日は.卵スープ.米スープ.薄味のご飯など.流動食を食べる。 手術後1~2日の便通不足を抑制し.創傷治癒を促進するため.牛乳や脂肪分を多く含むスープなどは避けた方がよい。
術後の食事ケア:術後1日目は流動食.2~3日目は一般食にします。 腸の動きをスムーズにし.栄養を補うために.バナナやほうれん草などの新鮮な野菜や果物.魚のスープなど消化がよくて脂肪分が少ないものを多く食べるように指導し.満腹にはせず.時間通りに排便するように促します。 術後5~7日は.切開部の糸が落ちてくる時期なので.患者さんには.繊維が多く含まれ.きめ細かく.柔らかい食べ物を多く食べないように指示し.冷たいもの.辛いもの.唐辛子.にんにく.牛肉.羊肉などの刺激物を食べないようにし.便の回数が多かったり硬すぎて切開部の二次出血や感染を起こし.傷の治癒に影響しないよう.配慮します。
術後3日経っても便意がない場合は.ゴマやスープなど植物性脂肪を含む食品を増やすよう指導します。夜寝る前に少量のゴマ油や蜂蜜を熱湯で摂取することもでき.上記の食事療法の後.便は概ね排泄されることがあります。 便が排泄できない場合は.少量の浣腸を行うことができます。 術後に下痢が生じた場合は.消化の良い軽いものを食べるように指導し.食事衛生に注意し.生ものや冷たいものを食べないようにします。 必要であれば.下痢止めを使用することもできます。
術後の排便困難に対する食事療法:痔の手術翌日や2日目には.麻酔.手術刺激.傷の痛み.包帯の圧迫などの影響を受け.反射的に膀胱頸部括約筋の痛みや痙攣が起こり.術後の排尿困難となる人が多い。 このような患者さんには.濃いお茶や甘い水を飲んで尿量を増やし.膀胱を刺激して尿意を高めるか.創部を圧迫しているドレッシングを緩めて排尿を促します。 それでも排尿ができない場合は.医師の処方によりカテーテル治療を行う必要があります。