目的：上部頸椎再手術における修正後頸椎固定術の適用を検討する。 方法：2002年6月から2006年1月までに.上部頚椎手術後に上部頚椎不安定症.残存頚髄圧迫.腫瘍再発により再手術を要した11例を対象に.自社開発の後頭頚椎固定スクリューと頚椎ペディクル・スクリュー後頭頚椎固定システムを併用した後頭頚椎固定術を施行した。9例を経過観察し.原疾患は先天性後頭頚椎固定変形3例.上部頚椎腫瘍2例.上部頚椎結核2例.頭蓋底陥凹2例であった。 上部頸椎腫瘍2例.上部頸椎結核2例.頭蓋底陥凹2例であった。 術前・術後の神経学的評価はFrankelグレーディング基準で行い.術後は手術時と経過観察時のX線写真をもとに癒合を評価した。 結果：術中の神経学的損傷や血管損傷はみられなかった。 7～28ヵ月の平均25ヵ月の経過観察では.9例全例が釘の破損や内固定不全などの合併症なしに骨癒合を達成していた。 結論：後頭プレートバリアスクリューと頚椎ペディクルスリューからなる後頭頚椎固定器は強力な固定効果を有し，従来の後頭頚椎固定術を補完するものであり，初回手術後に上部頚椎の不安定性や頚髄圧迫の残存により上部頚椎分節病変の再手術が必要な症例，特に後頭骨欠損，頭蓋底の骨が薄い症例，骨粗鬆症の症例に適している．