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概要：本症例の患者は57歳の男性である。 頚椎牽引とイブプロフェン徐放カプセルを投与し.その間頚部を厳重に制動した。1週間後.頚椎骨折部の経過は良好で退院.3ヶ月後.頚椎骨折部の位置は良好で完治した。
基本情報】男性・57歳
疾病の種類】頚椎骨折
病院】中国医科大学第一病院
相談日】2020年10月
治療方針】頚椎牽引＋投薬（イブプロフェン徐放カプセル）
治療期間】1週間の入院.定期的なフォローアップ
治療結果】頚椎骨折部位はしっかりリセットされ.完治しています。
I. 初回相談
患者は57歳の男性で.1日前に壁の解体作業中に壁によって頭.顔.首を負傷した。 さらに治療のため.当院に来院されました。 保健所のCT報告書によると.予備診断は頚椎骨折であり.当科に入院して治療することになった。 受傷後.意識ははっきりし.精神的にも余裕があり.飲食も可能であり.失禁もなかった。
II.治療歴
入院後2日目に骨折の範囲と程度を明らかにするためMRIの検査を指示され.その結果.頚椎の配列はまだきれいで.生理的湾曲がわずかに直線化し.C2椎体の左後端に縦方向の骨折線を認め.両骨折端はわずかに分離し.脊髄損傷はないことが判明しました。 1週間後.頸部骨折の回復を確認するためCT検査を行った。 患者は大きな痛みを訴え.イブプロフェン徐放カプセルを投与された。1週間後.骨折部位の治癒が順調であれば.患者は退院でき.週1回の診察に戻ることができた。
III.トリートメント効果
イブプロフェン徐放カプセルを服用したところ.患者さんの頭頸部痛はかなり緩和されました。 1週間の頸部牽引とネックブレースの装着により.骨折の治癒は良好に進行しました。 退院し.退院後1.2.3.6.3ヶ月目にX線検査を行ったところ.いずれも骨折部位の回復は良好で.3ヶ月目には骨折の位置が変わり.完全に治癒していた。
IV.注意事項
患者さんの回復が順調であることを喜びつつも.退院後の生活で次のような点に注意するようアドバイスをすることを忘れなかった。
1.食事の調節：患者の食事は軽くて消化が良く.カルシウム.タンパク質.ビタミンなどの栄養素の補充に注意する。
2.首のブレーキ：患者は退院後.首の保護を強化する必要があります.突然低い.上げる.頭や他の動き.首の活動の代わりに体幹の横回転をねじることはありません。
3.適時の診察：退院後.頚部痛.四肢のしびれ.感覚障害などが増加した場合は.適時の診察を受けること。
V. 個人の洞察力
頸部骨折は最も危険な骨折の一つで.通常.外部からの衝撃が関係します。 軽度の場合は首の痛みが主な症状ですが.重度の場合はしびれや首の変形.運動制限.さらには麻痺に至ることもあるので.一度首の外傷が発生したら頸部骨折の可能性に注意し.時間内に病院に行き.体位変換やブレーキなどの治療措置を取って病気の進行を抑制しなければいけません。 例えば.このケースでは.頸部外傷の後.時間差でCT検査を受け.明確な診断を下して治療を行いましたが.その間.骨折部位に二次的な損傷を与えることなく.回復効果も良好であったとのことです。