概要：上部頸椎損傷に対する4つの後方固定術アプローチの有効性を報告する。 方法 この69例のグループにおいて.内固定にワイヤーを使用したのは39例（McGraw 25.Brooks 14）.ラージボーンブロック20例.Apofixラミネートクリップ6例.後頭頚部CD4例であった。 手術後の平均経過観察期間は34ヶ月で.固定率はワイヤー群8296（32/39）.骨量大群75％（15/20）.アポフィックスラミナ群100％（6/6）.後頭部CD群100％（4/4）であった。 有効性：優32例（4696例）.良16例（23％）.可11例（1696例）.劣10例（15％）.うち死亡例7例（10％）。 結論 上位頸椎損傷に対する後方固定術には長所と短所があり，患者の損傷状態や術者の経験に応じて選択する必要がある。