心筋梗塞が発生した場合、冠動脈灌流を回復させ、心臓や脳の重要な臓器への血液供給を確保するために、時間内に病院を受診する必要があり、同時に一般的な対症療法、冠動脈拡張、脂質調整とプラーク安定化、抗血小板などの補助的な治療が行われる。
1.冠動脈灌流の回復:早期に冠動脈灌流を回復させることは予後に重要な役割を果たし、一般的に用いられる方法には冠動脈インターベンション、冠動脈バイパス移植術、薬物血栓溶解療法などがある。 冠動脈インターベンションにはバルーン血管形成術とステント留置術があり、発症後24時間以内の患者に適用される。冠動脈バイパス術は大きな梗塞がある患者や冠動脈インターベンションや血栓溶解療法が無効な患者に適用される。血栓溶解療法:一般的に使用される薬剤にはストレプトキナーゼ、ウロキナーゼなどがある。
2.一般的な対症療法:酸素吸入、心臓モニタリング、対症療法的鎮痛、ベッド上安静、静かな環境を保つなど。
3.冠動脈の拡張:急性心筋梗塞はニトログリセリンなどで冠動脈を拡張することで心筋虚血を軽減し、症状を緩和することができるが、低血圧の患者は注意が必要である。
4.脂質の調整とプラークの安定化:急性期に脂質異常症を合併している場合、アトルバスタチンカルシウム錠、レスバスタチンカルシウム錠を服用してプラークの脂質を安定化させ、長期的に冠動脈の動脈硬化の進行を遅らせることができる。
5.抗血栓薬:アスピリン、クロピドグレル、ヘパリンなどを含む血小板凝集、抗凝固、血栓のさらなる合成を抑制することができ、鼻粘膜や他の場所の出血の存在に警戒する必要があります。
急性心筋梗塞が発生した場合は、胸痛センターに相談し、一刻も早く冠動脈循環を回復させる必要がある。