夏休みに入り.子どもの身長が低いことを理由に受診する親御さんが増えています。 ほとんどのお子さんが低身長である一方.受診が遅すぎて治療の時期を逃してしまったお子さんや.成長ホルモンによる治療ができないお子さんもいます。 低身長の原因はさまざまで.症状の診断と治療には医師による詳しい検査が必要です。 親として.以下の点を理解しておく必要があります。 1.低身長の定義：低身長とは.人種.性別.年齢が同じで.通常の集団の平均身長より2標準偏差（1.2SD）低い.または同様の生活環境において3パーセンタイル（1.88SD）低い人を指し.その中には正常な生理的変異もあります。 正しい診断を下すためには.成長遅滞のある小児ではベッドサイドでの観察と検査室での検査を実施しなければなりません。 低身長の診断 1.病歴：母親の妊娠歴.子どもの出生歴.出生時の体長と体重.成長歴.両親の思春期と低身長の家族歴。 2.身体所見：ルーチンの身体所見に加え.以下の項目を正確に測定し記録する：(1)現在の身長と体重の測定値とパーセンタイル.(2)身長の年間成長率（少なくとも3ヶ月の観察）.(3)両親の身長から測定した目標身長.(4)MI値.(5)性発達段階。 3.臨床検査 (1)血液検査.尿検査.肝機能検査.腎機能検査；腎尿細管性アシドーシスが疑われる場合は.血液ガスと電解質分析が推奨される；すべての女児に核型分析が必要である；潜在性甲状腺機能低下症を除外するために.甲状腺ホルモン値を定期的に検査すべきである。 (2)骨年齢：これは子供の成長と発育のよい指標であるが.あくまでも参考指標のひとつである。 骨年齢を「神格化」して親の注意を引くことは.過度の心配や不安につながる可能性があるので避けることが重要である。 (3）特殊検査：成長ホルモン.インスリン様成長因子I（IGF-I）.インスリン様成長因子結合蛋白3.IGF-I産生検査.視床下部・下垂体の画像診断.核型分析など。 特別な検査の適応 ①身長が正常基準値から2SDを引いた値（または3パーセンタイル値）を下回る者 ②骨年齢が実年齢より2歳以上低い者 ③身長の伸び率が（骨年齢別）25パーセンタイル値を下回る者.すなわち2歳未満では7cm/年未満.4.5歳～思春期では5cm/年未満.思春期では6cm/年未満 ④内分泌系の臨床的徴候がある者。 内分泌障害の臨床症状または異形症候群の症状を有する者；⑤その他の理由で下垂体機能検査が必要な者。 <その他の理由で下垂体機能検査が必要な人