EDは.中国では一般的に「インポテンス」と呼ばれ.かつては欧米諸国では「セクシャル・インポテンス」と呼ばれていました。 陰茎が完全に勃起し.満足のいく性生活を送ることができない状態が6ヶ月以上続くことです。 EDの原因には.心理的要因.薬理的要因.神経的要因.血管的要因など.さまざまな要因があります。 通常の場合.性的に興奮すると.陰茎動脈と海綿体平滑筋が伸び.動脈灌流が増加し.陰茎は膨張し.陰茎の白膜下の静脈が圧迫されて閉じ.静脈還流の抵抗が増加し.完全に停止して勃起が誘発・維持されます。 静脈性EDは.陰茎の静脈に変異（静脈の肥厚.静脈の数の増加.異常な静脈路の形成など）がある場合や.陰茎海綿体の拡張機能の低下や海綿体の白膜が変性して.陰茎の流出静脈が不完全に閉鎖された場合に起こります。 従来の静脈性EDの治療法 現在のED治療は3ライン治療となっています。 1.第一選択治療：内服薬（シルデナフィル.バルデナフィル.チルデナフィルなど）と精神療法 2.第二選択治療：真空陰圧吸引装置.陰茎内注射.尿道内薬物投与など。 3.第三選択治療：第一選択治療.第二選択治療で効果がなかった患者さんには.手術が選択されます。 現在.静脈性EDの治療には.陰茎背側深部静脈結紮術.切除術.塞栓術.陰茎プロテーゼ挿入術などが一般的に行われています。 陰茎背側深部静脈結紮術.切除術.塞栓術は.静脈性EDの治療において短期間の有効性がありますが.この手術は陰茎への循環に影響を与え.手術後に徐々に新しい陰茎血管傍流が形成されるため.ほとんどの患者で手術後2年前後に再発することが分かっています。 このため.これらの処置の臨床的な利用可能性は制限されています。 陰茎プロテーゼ移植術はポピュラーな治療法ですが.この手術は結局のところ異物注入であり.陰茎海綿体に不可逆的なダメージを与えるため.患者さんに容易に受け入れられるものではありません。 陰茎背側深部静脈カプセル化術とは？ 長期的に有効なだけでなく.患者さんに受け入れられやすい新しい方法を模索するため.2001年から張斌院長は.陰茎血行力学の原理に基づいて.静脈性ED治療のための新しい方法.DD陰茎深部静脈の埋め込み術を考案しています。 治療効率は82.4％に達している。 原理は.陰茎深背静脈の完全性を保ちながら.陰茎の白膜の下に陰茎深背静脈の小断面を埋め込むことです。 陰茎が膨張し勃起すると.陰茎海綿体内の圧力が上昇し.この陰茎白膜下の背側深部陰茎静脈の小断面が圧迫されて.背側深部陰茎静脈への血流が遮断され.それによって勃起硬度が急速に上昇・維持され.弱化が戻ると陰茎海綿体の圧力が徐々に低下して正常レベルに戻り.白膜下の背側深部陰茎静脈の圧迫が徐々に解放されて血流が回復されるのだそうです。 現在.この手術は中国の多くの病院で実施され.良好な結果が得られています。 どのようなED患者が陰茎背側深部静脈のカプセル化に適していますか？ 手術の原則に従って.以下のような静脈性EDの患者さんが陰茎背側深部静脈塞栓術の対象として選ばれます。 1.性的刺激のある状態で陰茎の腫脹があるのみで.勃起はない。 1次治療.2次治療が失敗している。 2.一般に50歳未満。 3.陰茎海綿体造影とカラードプラーで陰茎深背静脈の漏出を確認する。 4.陰茎の動脈.海綿体.神経学的要因が除外されている。 5.他の慢性的な全身疾患を除外する。