腰椎椎間板ヘルニアの保存的治療は.腰痛の重症度と発症の緊急度によって.急性期.寛解期.機能回復期の3段階に分けられます。 急性期は発症から2週間以内であり.この間は痛みの臨床症状が激しく.腰の筋痙攣や神経根の刺激徴候が明らかであり.病理症状は主に髄核化学物質の炎症性刺激と免疫反応である。 痛みを悪化させないために.激しい機能運動や重い操作をしないようにします。 多くの患者は医学的な助けを求めることに熱心で.治療者に治療を強化したり.自分で機能的な運動を増やすことを求めることが多いが.これは逆効果になることが多く.注意が必要である。 寛解期は発症後2～3週間で.臨床的には痛みが緩和され.突起物や二次癒着が持続的に圧迫されることが特徴である。 血液を活性化させ.経絡を浚う生薬を補う。 激しい痛みに悩まされた後，繰り返し症状が悪化することを恐れて，機能的な運動をすることを躊躇する患者も少なくない。 この時期には.痙攣を解除し.筋力の回復を促すために.適切な量の機能的運動を行うよう患者を励ます必要がある。 機能回復期は4～6週間後で.病気の個人差や治療手段の効果に関係します。 この期間には.痛みが和らいだ.あるいは患肢のしびれや筋萎縮.運動機能低下があるのみです。 牽引.赤色光照射などの理学療法的措置.あるいは漢方薬や西洋薬による鎮痛・神経栄養の内服などを行うべきである。 患者には.痛みのない状態で秩序ある機能運動を行うよう積極的に指導し.筋力トレーニングにより筋スプリント化を図り.再発を防止することが必要である。