腰椎椎間板ヘルニアの患者は.通常.腰椎のメンテナンスに注意を払う必要があり.いわゆる病気三点治療.七点栄養.この真実を話している。 結果が理想的でないのは.おそらく正しい治療方法が選択されていないためです。 2万例以上の腰椎椎間板ヘルニアの治療成功例から.次の10項目の注意点をまとめると.1.マットレスは硬い板状のベッドを使うことが推奨され.シモンズは勧められない。 硬いベッドは背骨の生理的湾曲を維持するのに適している。 椎間板への圧迫が軽減される。 2.背骨の湾曲の高さが椎間板への圧力を増加させるので.短いスツールに座らないようにしてください。 3.曲げる動作を減らす。 立ち上がるときは.まず膝を曲げて.曲げる度合いを減らす。 物を運ぶときは.まずしゃがんでから運び.腰椎に均等に負担がかかるようにします。 重いものを持ったり.激しい運動はしないようにしましょう。 4.腰に痛みを感じたら.すぐに活動を減らし.2-3日うつぶせで安静にしてから元に戻してください。 仰向けに寝ても.うつぶせに寝てもいいですが.患者さんによっては仰向けの方が楽だと感じる人もいます。 寝返りを打ったり.手足を動かしたりして.血液の循環を促進し.炎症などを抑えることが原則ですが.腰をひねらないようにします。 5.ベッドに横になって本を読んだり.テレビを見たりなど.ベッドでの姿勢が悪くならないようにします。 6.急性期は絶対寝たきりにすること。 原則は腰の体重負担を減らすことにある。 長期間の安静は腰背部の筋力低下を招き.脊椎の安定性を低下させ.痛みを悪化させ.再発の可能性も高くなるため.通常7～10日間が目安です。 同時に.過度な活動から脊椎を保護する腰部腹巻を使用しますが.あまり長く使用すると腰部の筋肉の萎縮を招きますので.使用しないでください。 7.合理的な背中と腹筋の運動訓練を強化するために急性期の後.8.骨盤牽引治療は.症状がいくつかの改善を持っているが.運動を強化するために.水泳や歩行や他の運動を提唱しています。 なぜなら.時間をかけて牽引すると.腰部の筋力が低下し.椎体が不安定になり.再発しやすくなるからです。 9.推拿治療は勧められない。 重度の突出.脊柱管狭窄症.重度のすべり症などは押したり押さえたりしないでください.押したり押さえたりすると痛みを悪化させ.神経機能を害する可能性があります。 10.約15-20%の患者は手術が必要です。 手術が必要となるのは.次のような場合です。 (1)保存的治療が有効でない場合。 医師から保存的治療が適さないことを忠告されたにもかかわらず.忠告を聞かず.痛みが増し.多くの無駄な費用がかかり.全く効果がなく.深刻な失禁を起こす患者さんがいます。 (2) 保存療法は有効だが.症状が再発し.痛みも強い。 症状が再発するため.仕事.収入.地位などに影響し.人生に対する自信や期待感にまで影響する。 (3) 痛みが強い方。 生活への影響が強く.生活全般の質が低い。 (4) 神経のしびれ.筋肉の萎縮.脱力.馬尾神経の圧迫症状（排尿・排便障害.性機能に影響がある）などがある。 以上のことから.神経が圧迫されていることがわかり.長期化すると神経の変性が進み.将来の回復に悪影響を及ぼすため.できるだけ早く手術する必要があります。