血管外膜芽腫は間葉系由来の腫瘍で.このカテゴリーの良性腫瘍はなく.グレードはⅡとⅢの2種類で.術後放射線治療が必要です。 前月に課長のクリニックで.前頭葉上部のフォルニクスが優位な20代の女の子が.大量の出血を伴う非常に長い初回手術を経験しましたが.腫瘍は一部しか摘出されなかったことを思い出します。 この腫瘍の特徴は.第一に手術が難しく出血が多いこと.第二に全摘が難しく再発しやすいこと.ちょうど袁先生の患者さんがすでに4回手術を受けて今回再発したように。第三に血管外血管芽腫特有の特徴.つまり頭蓋外に転移しやすく.肺.肝臓.骨に転移が起きていることです。 このような特徴的な腫瘍をどうしたらいいのか。 半日かけてNIHの資料で治療の進歩を検索してみると.実はこの腫瘍は研究上のギャップに陥っていることに驚かされました。 基本的には手術と再発の臨床的特徴ばかりで.もちろん再発血管上皮細胞腫瘍に特化して40例以上研究しており.化学療法に関する臨床試験もほとんどありませんでした。 脳神経外科医として.外科医が病気を治せることもありますが.それ以上に科学的研究に導かれた新しい治療法が必要であることを知っているからです。