手足型脳性麻痺の外科的治療について

  外頸動脈ストリッピング術は.Free and excision of sympathetic plexus Of common carotic artery(FES-CCA術)とも呼ばれます。 脳性麻痺に対するFES-CCAのメカニズムは.心外膜内の交感神経ネットワークが除去された後.総頸動脈の血流が増加し.脳組織の微小循環虚血状態が改善され.側副血行の確立が促されることにより.臨界状態にある脳細胞の機能が回復し.治療目的を達成できることである。 同時に.脳への血液供給が改善されることで.大脳皮質の興奮性が高まり.皮質機能が改善され.症状の緩和が期待できるのです。  臨床的には.脳機能全般の改善.知能・記憶・言語能力の向上.四肢(特に上肢)の筋緊張の緩和.脳性まひ児の滑舌.手足の不自由.歩行不安定.よだれなどの症状を緩和することが可能です。 頸動脈外膜切除術の臨床的適応は.脳性麻痺による捻転性痙性.言語.精神遅滞.強直性痙性麻痺.核黄疸による痙性麻痺.運動失調.多動など。 実施時期は早いほどよく.通常2歳以降に行われる。 CCA手術を受けた患者様の術後有効率は93.2%と高く.大多数の患者様が四肢痙縮の軽減.四肢痙縮の改善.全機能の向上を実感されています。 統計によると.術後効果が現れるまでの最短期間は1日で.ほとんどの患者さんで術後2〜3日目から四肢の痙縮の軽減.歩行の改善.唾液分泌の軽減または消失.以前より明瞭な発語.食物に対する窒息や咳の軽減または消失.知能の改善などが程度の差こそあれ見られるようになったそうです。 また.科学的かつ合理的な治療を可能にするために.臨床指導と組み合わせた優れたリハビリテーション訓練と家族の協力を組み合わせる必要があります。