月経不順は深刻に受け止めるべき 子宮頸がんといえば.同世代のスーパースター.アニタ・ムイがこの病気で亡くなったことを思い浮かべる人も多いことでしょう。 「子宮頸がんは婦人科系腫瘍の中で唯一.検診で早期発見・予防が可能な病気なのです。 定期的な検診に注意していれば.そのほとんどは前がん病変の段階で発見・治療が可能であり.早期の前がん病変の治療では子宮を切除する必要はなく.将来の生殖能力への影響もあまりありません。”とあります。 シャオ・リンは「月経異常」で院長を訪ねましたが.最初の身体検査では大きな異常は見られず.月経もごく正常でした。 しかし.慎重に問診した結果.シャオリンの病歴が院長の目にとまった。 彼女は3人のボーイフレンドを持ち.2度の流産を経験し.セックスの後に血の混じった白斑が出ることもあった。 院長はシャオリンの子宮頸部の検査一式.子宮頸液性細胞診（TCT）.高リスクのヒトパピローマウイルス（HPV）検査.コルポスコープによる子宮頸部生検の検査を行った。 その結果.グレードIIIの子宮頸部上皮内新生物（前がん病変とも呼ばれ.子宮頸部上皮内新生物は3段階あり.グレードIIIが最も重いレベル）が認められ.ハイリスクHPVが陽性であることがわかりました。 これにはシャオリンの母親も怖がり.「病気はよくないけど.早期発見.早期治療はいいことだよ」と説明した。 幸い.早めに来てチェックすることができたので.軽い手術で治すことができます。” 院長は小林に子宮頸部のコールドナイフによる円錐切除を施し.10分で完了した。 この手術は.子宮頸部の病気の部分だけを取り除き.子宮を温存し.将来の妊娠に影響を与えないようにするものです。 手術から3年経った現在も.すべての検査に異常はありません。 しかし.最近受診した35歳の張さんは.10年間子宮頸部の検診を受けておらず.症状が出たときにはすでに子宮頸がんが進行していたという幸運に恵まれませんでした。 呂文監督は彼女の子宮附属器を摘出し.彼女は一生.人工的なホルモン剤と付き合っていかなければならない。 子宮頸がんの原因について.呂文院長は「高リスクのHPV感染が.子宮頸部前がんや子宮頸がんの重要な原因である」と述べました。 HPVは主に性行為によって感染し.性行為を行うすべての女性に感染の機会があります。 長く生きていれば.高リスクのHPV感染によって.遅かれ早かれ子宮頸がんを発症するという考え方があります。 しかし.ほとんどの人は数十年しか生きられないため.一部の高リスクのHPV感染はまだ子宮頸がんを引き起こす時間がないのです。 20～25歳の間にHPVに感染するケースが多いため.子宮頸がんの若年化が進んでいるのです。 また.早期の性交渉や.中絶などの傷害による子宮頸部の炎症も.子宮頸がんの発生を増加させる一因となっています。 性交渉が早すぎる女性.多胎妊娠・早産の女性.複数の性的パートナーがいる女性.性感染症の女性.喫煙・薬物使用・栄養失調の女性.子宮頸部病変のある女性は.子宮頸がんのリスクが高く.発生を防ぐために特に注意が必要な6群に分類されます。 まず.生理など身の回りの衛生に気を配ることが大切です。 また.子宮頸部の慢性炎症と前がん病変の治療.性感染症の予防も重要です。 特に.性行為の際に原因不明の膣内出血があるなど.子宮頸がんの初期症状に注意することが重要で.たとえそれがごく少量であっても無視することはできません。 これは.すべての性行為の後に現れるわけではないサインだからです。 半年後に再び現れることもありますが.その時には腫瘍が進行している可能性があり.早期治療の好機が失われてしまいます。 性的に活発な方は.定期的に健康診断を受け.重要ながん予防検診である子宮頸液性細胞診（TCT）を年1回以上受けることが推奨されています。 早期子宮頸がんの5年生存率は80％以上であり.早期発見・早期治療によりかなり良好な経過をたどり.前がん病変は通常完治することが可能です。