鼠径ヘルニアは男児に多く見られますが.女児にもよく見られます。 男児の裂孔ヘルニアの内容物はほとんどが小腸ですが.女児では小腸のほかに卵巣や卵管も裂孔ヘルニアになることがよくあります。 小児の裂孔ヘルニアは.肺炎で泣いたり咳き込んだりしたときに巻き込まれることが多く.時間が経つとヘルニアの内容物が発育することが分かっていますので.そうでなければ卵巣壊死を起こし.子供の将来の生殖機能や内分泌機能に影響を及ぼす可能性がありますので.小さな女の子はなおさら注意が必要です。 さらに.幼い女児の裂孔ヘルニアを手術する際には.卵管がヘルニア嚢の一部になること(すなわち.スライドヘルニア)に注意し.ヘルニア嚢頸部を結紮する際に卵管を結紮しないように注意することが重要である。 同時に.再発予防のために外環を閉鎖することもできる(男児の場合.精索が通っているため不可能である)。 若い女子では.食道裂孔ヘルニアが何度も突出すると.すべりヘルニアになる可能性が高くなるので.診断がついたら.地域の医療技術や病状が信頼できるのであれば.できるだけ早く手術を行うべきである。 現在多くの医師は.子供の手術に対する耐性や麻酔の安全性を考慮し.生後6ヵ月以降の手術を勧めている。 実際.臨床の現場では.陥没児の体位変換ができないなど様々な理由から.生後6ヶ月以前にすでに手術を受けている児も多く.また.比較的成熟した安全性の高い新生児手術や麻酔を提供する病院(一次病院を含む)も多くなってきている。 私たち臨床医は.医学の進歩に合わせて考え方を変え.長い待ち時間に親御さんを不安にさせることなく.生後6ヶ月未満の新生児や小児の外科治療のレベルアップを図る必要があると思います。