免疫抑制剤とは.体の免疫反応を抑制する作用を持つ薬剤です。 多くのリウマチ性疾患は.体内の免疫力が高まった結果として生じるため.免疫抑制剤を使用することで多くのリウマチ性疾患の進行を抑制し.治療効果を発揮することができます。 現在では.シクロホスファミドなどのアルキル化剤.メトトレキサートやアザチオプリンなどの代謝拮抗剤がよく使用されています。 免疫抑制剤は.より重症のリウマチ性疾患や急速に進行するリウマチ性疾患で.NSAIDsやホルモン療法が有効でない場合によく使用されます。 しかし.毒性副作用が大きいため.日常的な第一選択薬として使用されないことが多い。 シクロホスファミドの主な副作用は.白血球減少.赤血球減少および貧血を引き起こす骨髄抑制であり.吐き気や嘔吐などの重度の胃腸反応も引き起こすことがあります。 その代謝物が尿中に排泄され.尿道を刺激するため.尿意切迫.頻尿.血尿を伴う出血性膀胱炎.重症の場合は癌を引き起こす可能性があります。 また.生殖機能の低下も引き起こす可能性があります。 シクロホスファミドによる一時的な脱毛については.治療を中止する必要はありません。 メトトレキサートやアザチオプリンにも上記のような副作用がありますので.医師の指導のもと適切に使用する必要があります。