”鼠径ヘルニア
“をご存じですか？
鼠径ヘルニアは.通常「小腸カスケード」と呼ばれるもので.一般外科では最も多い疾患で.中高年の方が多く罹患しています。 ヘルニアとは？
ヘルニアは.臓器や組織が体内の正常な場所から離れ.先天的または後天的な弱点.欠陥.開口部を通して他の部分に入り込むことで形成されます。 成人の場合.一度ヘルニアになると保存療法では自然治癒が難しく.放置するとヘルニア塊が徐々に大きくなり.腹壁へのダメージが大きくなり.労働力への影響も出てきます。
大半の症例は手術が必要で.私たちは早期の外科治療を提唱しています。
市販の広告で.手術なし.薬物注射.薬物ヘソクリなどを謳っているものは.非科学的で安全性が低く.再発率も非常に高いものが多いです。 ヘルニアの治療は.2歳児まではヘルニアベルトで対応可能ですが.2歳児以降は通常.ヘルニア嚢を高位で結紮する手術が必要です。
成人では修復手術として.古典的鼠径部修復術.ヘルニア形成術.テンションフリーヘルニア修復術（人工材料パッチによる修復）.低侵襲経腹腔鏡手術や腹腔外手術が行われます。
手術療法の選択肢は多岐にわたりますが.最も広く認知されているのは人工パッチによる鼠径ヘルニア修復術で.これは鼠径ヘルニア治療のゴールドスタンダードとして国際的に認知されている方法です。
手術が簡単で安全.怪我が少ない.副作用が少ない.術後の痛みが軽い.術後の回復が早い.術後の再発率が1000分の1程度と低いなど.従来の手術では再発率が10％程度であり.再発後の手術修復にはパッチが必要なものがほとんどであるのに対し.優れた利点を持っています。 ヘルニアの発生を防ぐ方法
防ぐ方法を知るには.まずヘルニアが発生する仕組みを知る必要がありますが.そこには非常に重要な2つのポイントがあります。 1.腹壁が弱くなる。 2.腹圧が高くなる。 したがって.腹壁筋の弾力性を高めるために適切な運動を行い.腹圧上昇に関連する疾患.例えば肝硬変で腹水が生じた後に肝保存や利尿治療を行い.腹水の減少や排泄を促進させるなどの治療を積極的に行う必要があります。
慢性気管支炎は.咳による腹圧の上昇を抑えるために.計画的に治療する必要があります。
排尿困難のある者は.前立腺肥大症の有無を確認し.外科的に閉塞部を切除する（低侵襲法：経尿道的肺切除術）。
便秘のある者は.規則正しい排便を維持するために食事療法に力を入れ.腸管占拠性病変や腸管減圧による遅出閉塞の場合は積極的に治療する必要があります。 鼠径部の痛みや腹部膨満感を伴い.ヘルニアが自力で引っ込まなくなったら.陥入ヘルニアの可能性が高い。
原因は激しい咳や便秘.無理な排便.重いものを持ち上げるなどして腹圧が急激に高まり.腹部臓器がヘルニア嚢内に突出し組織が圧迫されて水腫化.引っ込まなくなることである。 巻き爪ヘルニアの治療が遅れたために腹部の腸管が虚血壊死し.壊死した腸管を切除することになり.入院費の増加.感染率の上昇.入院期間の延長.手術後の腸管癒着や腸閉塞など多くの潜在的合併症を引き起こし.QOLの低下につながる事例があります。
大多数の人は.もう一度パッチリペアを受ける必要があります。