腎嚢胞の直径が4cm未満で.腎盂や蔕に明らかな圧迫がなく.感染や悪性変化.高血圧がなく.症状が軽微な患者さんは.綿密な経過観察と定期的なB-超音波検査による確認のみで良い。 (a)
穿刺・排液＋硬化療法
1.適応症
直径4cm以上の嚢胞で.症状があり.検査で感染の悪性変化が除外された患者に適する方法。
2.一般的に使用される硬化剤.テトラサイクリン.リン酸ロック.95%アルコール.50%ブドウ糖。 3.禁忌事項
局所的な皮膚感染症のある患者.重篤な出血傾向のある患者。 4.合併症
出血.感染.血気胸.腎裂傷.動静脈瘻.損傷尿道嚢胞.硬化剤による腎周囲組織への刺激と損傷。 (2)
穿刺・排液＋抗生物質治療
1.適応症
直径4cm以上の腎嚢胞で.嚢内感染を併発しているもの。超音波ガイド下で穿刺し.体液を放出した後.感染の可能性のある菌株に応じて感受性の高い抗生物質を注入する。 2.禁忌.合併症は穿刺＋硬化療法と同じです。 (iii)
手術療法
1.適応症（方法は開腹手術.腹腔鏡手術）
(1)
嚢胞の併発.穿刺・排液＋抗生物質治療が失敗した場合。 (2)嚢胞の悪性化。 (3)
不眠症に対する穿刺＋硬化療法。 (4)
巨大腎嚢胞。 2.禁忌症
手術に耐えられない重篤な心肺機能障害.肝機能障害.腎機能障害.遠隔転移を有する嚢胞性悪性腫瘍。 3.手術の選択肢
(1)嚢胞摘出術：ほとんどの腎嚢胞患者に適応
(2)腎摘出術：嚢胞の悪性変化や嚢胞性腎臓癌に適応。 4.術後合併症は.感染症.出血.尿路瘻が多い。
腹腔鏡検査後の抗コンプライアンスとして.ガスチェック.皮下・縦隔気腫.腸管損傷による出血.感染症などがあります。