脳室周囲白質軟化症（PVL）は.早産児によくみられる白質障害（WMD）の重篤な後遺症で.小児の脳性麻痺の主な原因であり.その発症率は約3～9％である。 低酸素症や窒息症の既往歴が明らかな子供もいる。 臨床症状：言語障害.精神遅滞.てんかん.行動異常.自閉症.難聴。 1.PVLの病理学的基盤は.脳組織の低酸素・虚血による脳室周囲白質損傷.脳組織の軟化.嚢胞変性.末梢グリオーシス.嚢胞腔の崩壊.脳白質体積の減少.脳室管の破壊と嚢胞腔の脳室への統合による脳室の不規則な拡張である。 病理学的変化により.限局性PVLとびまん性PVLに分けられる。 画像診断法 PVLの画像診断法としては.頭蓋CTと頭蓋MRIが一般的である。 CTと比較して.MRIは放射線がない.軟組織の分解能が高い.骨のアーチファクトがないなどの長所がある。 検査前に10%抱水クロラール内服液（0.5-0.7ml/kg）を定期的に投与し.検査中に眠れるようにする。 ルーチンのスキャンシーケンス T1WI.T2WI.FLAIR軸方向および矢状方向のビューのセット。 PVLの画像所見と診断 CT所見：側脳室内に斑状の結節性低輝度陰影.側脳室が不規則に拡大する。 MRI所見：(1)脳室周囲および半楕円形中心白質における斑状.結節状.筋状のT1WI低信号.T2WIおよびFLAIR高信号(2)脳室周囲および半楕円形中心白質の容積減少.側脳室拡大.脳室壁不規則縁.脳室壁と隣接病巣間の境界不明瞭.(3)脳梁形態異常.小型.痩躯または不連続脳室(4) 側脳室拡散性肥大 (4）びまん性PVLは側脳室の肥大のみを示すことがある。 頭蓋CTや頭蓋MRIは.頭蓋の損傷部位や病変の範囲を明らかにし.重要な構造物に損傷があるかどうかを示すことができます。 上記2種類の検査のうち.頭蓋MRI画像検査は.PVL病変をより包括的かつ正確に示すことができ.PVL患児の診断.鑑別診断.リハビリテーション評価.予後に大きな価値を持つ。 可能な地域では.脳性麻痺児の早期診断と早期リハビリテーション介入を可能にするため.臨床的に脳波.運動発達遅延.症状のある未熟児が疑わしい患児には頭蓋MRI検査が薦められます。 これにより.早期診断とリハビリテーションの介入が可能になります。