黄疸は.血清中のビリルビンの増加により.皮膚.粘膜.強膜が黄色くなる症状および徴候である。 血中ビリルビンは通常ダイナミックバランスで.直接ビリルビン（正常値0～3.42ummol/L）と間接ビリルビン（1.7～13.68ummol/L）があり.総ビリルビンの正常値は1.7～17.1 ummol/Lである。 黄疸の原因は様々です。 血液中の赤血球が破壊されると大量のヘモグロビンが生成され.やがて間接ビリルビンとなる。 間接ビリルビンは肝臓でグルクロン酸と結合して直接ビリルビンとなり.胆管を通って小腸に入り.再吸収されて肝臓へ入る。 したがって.この経路のどこかに異常があると.黄疸が発生する可能性があります。 臨床的に多い原因は以下の通りです。 1.溶血性黄疸：赤血球が大量に破壊されるため.肝臓の代謝能力を超える間接ビリルビンが大量に生成され.黄疸が発生します。 間接ビリルビンの上昇が主体であることが特徴です。 この症状は.主に内臓の病気が原因で起こり.特に血液の病気が起こりやすい。 2.肝細胞性黄疸：肝細胞の重度の損傷による黄疸。 直接ビリルビンと間接ビリルビンの両方が増加することが特徴です。 原因は主に内科的疾患.ウイルス性肝炎.肝硬変.中毒性肝炎.敗血症など.肝臓にダメージを与える可能性のある病気がこの症状を引き起こす可能性があります。 3.閉塞性黄疸：肝内小胆管.肝外総胆管.総胆管のいずれかが閉塞すると.程度の差はありますが.胆汁の通過が妨げられ.胆汁中のビリルビンが血液中に逆流して黄疸が出現します。 特徴的なのは.直接ビリルビンが優位に上昇することです。 皮膚のかゆみ.尿の色の濃さ.便の色の薄さなどを伴うこともあります。 胆管の結石.炎症.腫瘍は一般的な原因であり.ほとんどが外科的な治療を必要とします。