人工膝関節置換術後の感染症治療のゴールドスタンダードは.2期置換術を行うことです。 このとき.多くの患者さんが「この手術は難しいのでは」と心配されます。 新しい人工関節はどのように選べばよいのでしょうか？ 手術後の結果はどうですか？ 本日は.第二期人工膝関節置換術の問題点についてお話します。 2段目の交換は難しいのでしょうか？ 初回の人工膝関節置換術よりも.2回目の人工膝関節置換術の方が難しいのは否めません。 これは.一次手術後に体内の正常な軟組織構造や骨が損傷・消失している可能性があり.二次置換術を行うことが難しく.安全性や効果を高めるために補助的な技術を追加しなければならない場合があるためです。 第2期置換術は低侵襲治療なのか？ 低侵襲手術という概念が浸透し.今や低侵襲手術といえば当たり前の時代になっています。 しかし.人工膝関節置換術.感染後のデブリードマン.フェーズⅡの新しい人工関節など.いずれも外科的切開が必要で.関節鏡による低侵襲な治療ができない。 特に.関節鏡を使って低侵襲な治療を行う場合.一方では関節内病変の検査が開腹手術ほど徹底されないため.関節の洗浄が不十分な場合があります。他方.関節鏡手術では新しい人工関節はもちろん.ポリエチレンライナーを交換することも不可能です。 第二期置換術の人工関節はどのように選べばよいのですか？ 人工関節には.初回置換型人工関節と2期再置換型人工関節の2種類があります。 2期修正プロテーゼは初回よりも機能的に優れているため.2期修正に使用されるものです。 2段目の交換の結果はどうなるのでしょうか？ 1回目の人工膝関節置換術が失敗した後.2回目の置換術で膝関節の機能を再構築するのです。 では.2回目の再建で膝は普通の人と同じように機能するのでしょうか？ 二次膝関節再建術に術後のリハビリテーション運動を組み合わせると.膝関節の機能は徐々に健常者に近いレベルまで回復し.日常生活に制限はなく.普通に歩いたり.階段を上り下りしたりすることができるようになるのです。