1.膀胱癌の電気手術では.すべての患者さんに灌流療法が必要なのでしょうか？
いいえ。
すぐに膀胱灌流を行います。一般的に.電気手術後24時間以内（入院中）に1回膀胱灌流を行うことになり.これを即時膀胱灌流といいます。この膀胱灌流は.患者さんの状態が術後に適さない場合を除き.実施されます。低リスクの非筋肉浸潤性（表在性）膀胱がんは.この1回の灌流で完了します。
導入膀胱灌流：1回/週。中高リスク非筋層（表在性）膀胱癌の術後灌流は通常6～8回。
維持膀胱灌流。
1回/月。通常10～12回.導入灌流と合わせて1年.頻度は低いが2年の報告もある。導入灌流と維持灌流の間の研究でも.1回/2週間.3～4週間連続の移行をとっているものもある。中～高リスクの非筋層浸潤性（表在性）膀胱癌に対する術後灌流。
2.なぜ経口剤よりも灌流療法が好まれるのでしょうか？
膀胱癌の再発・進行予防に効果が証明されている経口剤はありません。現在進行中の研究（新しい経口薬で膀胱癌の再発・進行を予防できるか）があり.当センターも参加していますので.膀胱灌流に耐えられない患者さんには試していただいています。
3.浸潤性膀胱癌でも灌流は必要ですか？
お勧めしません。
筋層浸潤性膀胱癌患者の標準治療は根治的膀胱全摘術であり.代替療法として術後補助放射線療法.化学療法もあり.膀胱灌流だけでは十分ではありません。
4.尿道奇形の患者さんにも灌流療法は可能ですか？
お勧めしません。尿道奇形患者はカテーテル保持が困難であり.多発外傷を繰り返すとさらに尿道狭窄になる可能性があります。補助化学療法や放射線治療が検討され.いずれも効果的に再発や進行を抑制することができます。
5.灌流療法は血尿や排尿痛を引き起こすのでしょうか？また.すべて炎症を起こすのでしょうか？
約10～25％の患者さんが膀胱灌流療法中に尿の不快感を感じ.ごく一部の患者さんが血尿や著しい排尿痛を経験します。いくつかの原因が考えられます。1.尿道挿入時の尿道の損傷.2.薬剤による膀胱・尿道の刺激.3.尿道挿入時の操作による細菌感染などです。
最も一般的な原因は薬の刺激で.通常1～2日で自力で改善します。細菌感染であれば.自力で改善することは難しいことが多く.症状も明らかです。この時.これ以上の悪化を避けるために.次の膀胱灌漑を強制しないこと。尿のルーチンでこの2つのケースを明確に識別することができます。
6.炎症や痛みを伴う刺激で.膀胱がんは再発しやすいのですか？
いいえ。
7.灌流治療の効果はどのように評価するのですか？
定期的な膀胱鏡検査と尿剥離細胞診で.術後の膀胱癌の再発を効果的に評価することができます。
8.灌流期間中にがんが再発することはないのでしょうか？
特に維持期間である1ヶ月/回は可能性があります。灌流と灌流の間に行われる膀胱鏡検査で再発がわかる場合もありますし.すべての膀胱がんが効果的に再発を回避できるわけではありません。
9.灌流治療を休んだらどうなりますか。
感染症や尿路の不快感がなければ.できるだけ早い段階で補うことができます。