クリニックでは多くの患者さんからこのような質問を受けますが.その定義は何でしょうか？ 腰椎椎間板ヘルニアになったら.具体的にどうすればいいのでしょうか？ 腰椎椎間板ヘルニアになったらどうすればいいのでしょうか？ 実は.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの70％以上は.保存療法で改善.もしくは完治することができます。 しかし.保存療法を行う事によって.腰椎椎間板ヘルニアの症状が改善されたり.完治する事もあるのです。 保存療法には.安静.薬物療法.理学療法.マッサージ.深部温熱療法などがあり.さらに抗生物質の点滴.脱水.神経栄養剤などを用いることもあります。 しかし.保存的治療が効果的でなく.次のような場合は手術が必要である：（1）馬尾症状が著しい急性発作。 これらの臓器の機能を守るためには.突出した髄核を除去する緊急手術が必要である。(2)診断が明らかで.長期にわたる系統的かつ定期的な保存的治療が奏効しない患者。 (2)定期的な保存的治療にもかかわらず症状が著明に改善せず.MR.CTまたは画像診断で診断が明らかで.日常生活や通常の仕事に影響を及ぼす患者は手術を受けるべきである。(3)症状が再発する患者。 明らかな症状があり.保存的治療で症状が軽快しても.短期間に再び発作を起こし.通常の仕事.学業.生活に影響を及ぼす一部の患者は手術を考慮すべきである。 例えば.下肢の筋力低下.神経支配領域の持続的なしびれ.あるいは足の脱落.排尿・排便機能の障害などであり.理学的検査で神経損傷がさらに悪化し.画像検査で神経根の圧迫が徴候や症状と一致していることが確認された患者は.できるだけ早く手術による治療を行うべきである。 (5) 腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管内の骨性変化を併発し. 手術または検査が必要なもの。 一般的に言って.腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは.体系的かつ定期的な保存的治療によって回復し.治癒することができます。 しかし.手術も腰椎椎間板ヘルニアの治療方法として証明されており.髄核ヘルニアと小関節増殖による神経根の圧迫を完全に取り除き.圧迫された神経根の症状を緩和することができます。 手術器具の開発と絶え間ない更新.手術方法の絶え間ない改善により.手術によってもたらされる神経根への副傷害は相対的に減少し.手術の安全性は大幅に改善され.腰椎椎間板ヘルニアの治療法としてますます完璧なものとなっています。