化学療法は肺がんに対して非常に有効な治療法ですが.どのような状態の肺がんであれば化学療法が必要なのでしょうか。化学療法を行う際の注意点は？肺がんの化学療法のレジメンにはどのようなものがありますか？
肺がんの化学療法は.肺がん化学療法の略で.化学薬品を使って肺がん細胞の増殖.浸潤.転移を止め.最終的にがん細胞を死滅させるまでの治療法です。全身治療であり.手術.放射線治療とともに.がんの3大治療と呼ばれています。
肺がんはどのような場合に化学療法が必要ですか？
1.ステージIからIIIAの非小細胞肺がん（NSCLC）は主に手術で治療し.化学療法は一般的に術後補助療法として.またIIIA期の患者さんには術前新アジュバント化学療法として使用されます。
ステージ2.Vの患者さんでは化学療法が主体で.局所緩和的な放射線治療が行われることもあります。非小細胞肺がん（NSCLC）には有効な化学療法レジメンが多数存在するが.小細胞肺がん（SCLC）ほど総合的な有効性は高くはない。有効率は概ね20％～40％で.投与量を増やすことで強度DNを50％程度まで高めることができるという報告もありますが.その多くは造血刺激因子治療が必要です。
3. 非小細胞肺がん（NSCLC）の場合.化学療法で完全寛解に至る患者は少なく.化学療法では根治できないことがほとんどである。手術や放射線治療などの他の治療が必要です。
4.小細胞肺がん（SCLC）は.限局期では放射線治療.化学療法.手術の併用で生存率が向上しますが.拡大期では化学療法が主な治療となり.予後は非常に悪くなります。
肺がんの化学療法のコース間の注意点。
既存薬の毒性は中止後も数週間継続することが多いので.化学療法開始日から4～6週間ごとに間隔をあけるが.薬の毒性は消失してから次の治療法を使用すること。化学療法の途中で薬剤を中止したり変更したりする場合には.特に注意が必要である。
現在.肺癌の化学療法は一般に根治を目指さないので.化学療法のある段階では.可能な限り手術や放射線療法と併用して.腫瘍の局所あるいは領域制御を強化する必要がある。また.患者の反応や効果に応じてコース数を増やし.可能な限り完全寛解を達成する必要がある。
SCLCおよびNSCLCに対する化学療法レジメン
SCLCの第一選択レジメンはEPとCEで.EPはVp16（シスプラチン）＋PDD（シスプラチン）.またはCBP（カルボプラチン）＋Vp16（シスプラチン）.第二選択レジメンはTopotecan（ホルマリン）またはIrinotecan（ケプト）である。
2.NSCLCでよく使われるレジメン一次標準レジメンは.ビンクリスチン（ノビベン）＋シスプラチンまたはカルボプラチン.パクリタキセル（タイゾール）＋シスプラチンまたはカルボプラチン.ゲムシタビン（キンツェル）＋シスプラチンまたはカルボプラチンの3つが一般的です。有効性は同等で有意差はないが.毒性に差がある。
二次標準レジメンは.現在2つが臨床的に使用されている。
1.ドキソルビシンとリピトール。ドキソルビシンは臨床試験と応用から.長年使用されており.有効性は確実で.古典的な標準二次治療プログラムであるが.毒性副作用が大きい。
2.発売されて2年余りのリベタイドは.臨床的に良好な効果が証明されており.前治療後.毒性副作用が少なく.患者さんの忍容性も良好です。
3.非小細胞肺癌に使用可能な他のレジメンには.イリノテカン（ケプト）.エピ・アマイシン.マイトマイシンなどがある。
4. 4.漢方薬との併用は.化学療法は毒性が強く.化学療法施行中に様々な不快な症状を引き起こす可能性があります。そのため.肺癌の化学療法の際に.中医学治療と組み合わせて.治療効果を高め.化学療法の副作用を軽減し.腫瘍を抑制し.腫瘍を除去することで.より良い治療効果を得ることも可能である。例えば.霊芝（高濃度霊芝製剤.医療級霊芝胞子粉など）は優れた抗化学療法効果がある。
肺癌の化学療法レジメン全リスト
1.CAP療法。
2.CAV療法。
3.CE化学療法レジメン。
4.NC療法療法 5.PC療法。
6.PIレジメン。
7.TP化学療法レジメン。
8.ドセタキセル化学療法レジメン。
9.酵素とシスプラチンの化学療法レジメン。
10.ペメトレキセド（Pemetrexed）化学療法レジメン。
11.ギシタビン単剤化学療法レジメン。