1.術前（入院後）1～5日。
(1)体温.脈拍.血圧を測り（看護師）.看護履歴を記入し.入院情報を伝える（担当看護師）。
(2) 問診.身体検査.主な診療記録（内科医）.初診記録（研修医）を作成する。
(3）緊急手術以外の検査手配（常駐）：ルーチン検査3項目.血液生化学.血液型.B-6型肝炎.抗HIV.抗HCV.胸部X線.心電図。
(4) 緊急手術が必要な者については.定期的な血液検査.凝固検査4項目.術前検査3項目.必要に応じて心電図.胸部X線写真を完了する（研修医）。
(5)緊急手術治療が必要（主任研修医.責任主治医）術後の抗感染症.止血.水分補給などの治療（責任主治医）.手術当日にクリニカルパスに入力する。
(6) 検体の採取と検体検査の実施（看護師）
(7) 術前評価（担当主治医.主治医） 地域の条件が悪く.腱修復術に適さない人は.このクリニカルパスを出て.まず地域の条件を改善し.ニーズを満たしてから術前クリニカルパスに入る必要があります。
(8) 深夜12時以降の飲食を控え.手術部位や腱供与部位の皮膚を整え.就寝前に入浴するよう患者に指導する（看護師）。
(9) 術前の予防的抗感染症が必要な場合の抗生物質治療（責任主治医）。
(10) 術前案内と術前同意書へのサイン.術者（研修医）の紹介
(11) 麻酔前評価と麻酔同意書への署名を済ませ.麻酔科医（担当の上級麻酔科医）を紹介する。
2.手術当日に。
(1) 術前注射を行い.必要に応じてカテーテルを留置する（看護師）.患者を手術室に誘導する（看護師または研修生）。
(2) 完全腱縫合術（主任研修医または担当主治医）または腱移植修復術（担当主治医.主任医師）。 手術後は.ギプスや装具で四肢を保護するように固定します。
(3)術後は感染予防.止血.対症療法のため6時間絶食(研修医)
(4) 脈拍.血圧.バイタルサインの観察.患肢の挙上（看護師）.手術肢の血流.外固定具の締まり具合.創部滲出の観察.ドレナージチューブを留置した場合の排液性.流れの観察（看護師.研修医）。
3.術後1日目。
(1) 体温.脈拍.血圧を測定し.負傷した手足について問診する（看護師）。
(2) 傷肢の外固定の締まり具合.傷肢の血行動態の観察.感覚障害の有無.創傷被覆材やドレナージチューブの滲出状態の観察（研修医.担当主治医）。
(3) 感染予防.止血.対症療法（研修医.担当主治医）。
4.術後2日目。
(1)体温.脈拍.血圧を測定し.負傷した手足について尋ねる（看護師）。
(2) 傷肢の外固定の締まり具合や傷肢の血行状態を観察し.感覚障害の有無を確認し.創傷被覆材やドレナージチューブの滲出を観察し.排液が少なければ排液を取り除く（研修医.担当主治医）。
(3) 感染予防.止血.対症療法（研修医.担当主治医）。
(4) 痛みが治まった後.適宜損傷肢を持ち上げ.固定していない他の関節を動かして水腫を軽減し.肢体機能の回復を促す（レジデント）。
(5) 傷指にゴムバンド牽引を行う場合は.術後2日目から機能訓練を開始し.朝.昼.夕に1～2セット.能動指伸展（屈曲）.受動指屈曲（伸展）を各10～20回程度行うこと。
5 .術後3日目。
(1)体温.脈拍.血圧を測り.負傷した手足について尋ねる（看護師）。
(2) 傷肢の外固定の締まり具合や傷肢の血行状態を観察し.感覚障害の有無を確認し.創傷被覆材の滲出を観察する（研修医.担当主治医）。
(3) 感染予防.止血.対症療法（研修医.担当主治医）。
(4) 能動的・受動的な機能運動や肢体運動を継続する。
6.術後4～7日目。
(1) 体温.脈肩.血圧を測定し.負傷した手足の状態を尋ねる（看護師）。
(2) 傷肢の外固定の締まり具合.傷肢の血行動態の観察.感覚障害の有無.創傷被覆材の滲出.ドレナージチューブの観察（研修医.担当主治医）。
(3) 感染予防.止血.対症療法（研修医.担当主治医）。
(4) 能動的・受動的な機能運動や四肢の運動を継続する。
(5) 体温が正常で傷口が感染していなければ.術後3～5日で抗生物質の投与を中止する（研修医.責任主治医）。
(6)手術後2週間で抜糸する（常駐）。 抜糸後も損傷肢の外固定を継続する。
(7) 負傷した四肢の状態が良好で.他に違和感がない場合は.適宜.入院または退院して外来診療を行うことができる（研修医）。 退院後のフォローアップの予定や注意事項などを患者に説明する。
7.外来での退院。
(1) 患肢の3～4週間の外固定.固定中の血流観察.定期的な外来受診.不快感の経過観察.機能的運動の指導（担当主治医.主治医）。
(2)外来治療で退院した人は.術後2週間で抜糸する（看護師.研修医）。
(3) 体外固定除去後の理学療法及び機能訓練（理学療法士.担当主治医.主治医） (4) 体外固定除去後の機能訓練（理学療法士.担当主治医.主治医）。
(4) 漢方薬は適宜使用することができる（主治医.主治医）。
(5) 6ヶ月間機能的運動を行った後.損傷肢が十分に回復せず.腱の癒着がある場合は.癒着を解除する手術を行うことができる（責任主治医.主任医師）。
8.リハビリテーションの指導。
(1) 術後2日目.傷口の滲出液が減少し.痛みが和らいだ後.ゴムバンドで保護しながら機能訓練を開始できる。朝.昼.夕に指の能動伸展（屈曲）.受動屈曲（伸展）を各10～20回.1セット行うことが可能である。 夜間はゴムバンドを使わない牽引で拘縮を柔軟にすることができます。 それができる人は.指導を受けてCPMトレーニングを始めることができます。
(2) 肩関節.肘関節の機能訓練は.術後痛みが治まった段階で.指導のもとで行うことができます。
(3) 受傷指の外固定を除去した後.患指の能動・受動伸展・屈曲機能訓練を行うことができる。
(4) 状況に応じて.温熱療法.蝋療法.酢療法など.損傷肢の腫脹促進や機能回復のための様々な理学療法を行うことができる。
(5) 漢方薬を適宜使用することができる。