関節疾患の予防と生活の質の向上

中国の人々は社交のために集まる.人道的にかなり多くの注意は.ワインは常に旧友のパーティーであり.愛の深さは退屈の口一杯.飲んではいけない他の人に顔を与えない.体に多くの傷害を飲む.多くの歓声(歓声)の音で.知らず知らずのうちに.いくつかのカップが腹の下にされている。 普通の人はそう.医師は “一般的な “から除外することはできません。 何でも.適量に注意を払う。 通常.時折小さなカップ数杯を飲む.気分を落ち着かせる.生活の質.娯楽やレジャーについても悪くない話。 しかし.過度の飲酒は.大腿骨頭壊死を誘発することは容易である”。 と石樟軍は指摘する。 あるデータによると.成人の累積飲酒量は150L(1週間の累積飲酒量は400mL)で.大腿骨頭壊死を引き起こしやすいという。 中国では.人工股関節置換術で最も多い疾患は成人の大腿骨頭壊死と変形性股関節症で.大腿骨頭壊死は男性患者に多く見られる。 長期にわたる大量飲酒は.体内にアルコールを蓄積させ.その結果.血中脂質が高くなり.血液の粘度が高くなり.血流が悪くなり.血管が閉塞し.骨壊死を引き起こす。 大腿骨頭壊死症の患者のほとんどは.発見されたときにはすでに深刻な状態に陥っている。 初期症状は目立たないため.痛みも比較的軽く.生活に大きな影響を与えることはありません。 そのため.ただの捻挫だと思い.病院で検査を受けない人が多い。 たとえ検査を受けたとしても.早期のレントゲン検査では問題を発見できないのです。” MRIは現在.大腿骨頭壊死を早期に発見できる重要なツールです。 したがって.長い間お酒を飲んでいる人や外傷を負った人で.原因不明の股関節の痛みを感じる人は.病院に行って原因を調べることをお勧めします。 人工関節置換術の適齢期は60~65歳です。 人工関節の寿命と人間の平均寿命から考えると.60歳を過ぎてから人工関節を入れ替えるのが適切で.あまりに若い人が人工関節を入れ替えると.後年.古い人工関節を「廃棄」するために.もう一度手術をする必要があるかもしれない。 しかし.だからといって若い人は人工関節置換術を受けるべきではないのだろうか。 これは個人の考え方の問題であり.QOLを気にするのは年を取ってからでは遅い。 例えば.人工関節は25~30年(患者の90%)体内で使用できる。 もし20代の若者が強直性脊椎炎を患い.人工関節置換術を受ける必要がある場合.数十年後に手術の可能性があるからといって.60歳までさまざまな痛みや不便に耐えなければならないのだろうか? 20代の若い人たちにとって.若いときにQOL(生活の質)が良くなければ.年を取ってから改善しようと考えるのは非現実的である。 手術は60歳まで待つのが最も適切ですが.受動的に待つことが最善の戦略ではありません。 また.現在.人工関節の手術技術や品質は日進月歩で向上しており.耐用年数もどんどん延びています。 若い患者さんであれば.セラミック製摩擦関節など適切な人工関節を使えば.一生手術を受けなくても済む可能性があるのですから.まずは若い時期を大切にして.良い人生を送ってはいかがでしょうか。 高齢者に対しては.「人工関節にお金をかけるのは家族の負担が大きいと思わないでください。 実は.ご家族の負担が一番大きいのです。 家族に健康を心配させないようにできることが.仕事での安心感を高めることにつながるのです。 実のところ.手術を選ぶかどうかの問題になると.医師はまず患者のニーズを考慮する。 単に痛みがないことが目的であれば.ベッドに寝ていて関節を動かさない限り.さほど痛くないので手術をしないことも考えられるが.QOL(生活の質)を高く保ちたい.家族の足手まといになりたくない.食料品の買い物や洗濯など家族への貢献も続けたい.ということであれば.やはり手術を勧めるだろう。 これが手術の究極の目的である。痛みを軽減し.生活の質を向上させることである。 石樟軍によれば.現在では基本的に無痛手術が可能で.術前の痛覚過敏.中枢神経の過剰興奮を避け.末梢組織損傷後の中枢性感作を大幅に軽減.あるいはなくすことができ.術後の鎮痛剤投与量も減らすことができるという。 人工股関節置換術であれ.人工膝関節置換術であれ.患者は一般的に術後48時間以内に地面から降りて歩行練習をすることができる。 今でこそ.手術の痛みに耐えられないと訴える患者は基本的にいませんが.10年前にさかのぼると.まだこのようなケースが多かったのです」。 膝の健康管理は.体重を減らすために.変形性膝関節症に注意を払う運動方法は.女性の高齢者の患者に最も一般的であり.膝関節を保護する方法について話して.関節の問題を防ぐために.石Zhanjunは.非常に重要なポイントは体重を減らすことであると述べた。 自分の体重が80キロ.120キロまで.それは背中に歩いて1日40キロに相当し.毎日激しい運動を行うには.関節の摩耗や損傷が大きくなることはできません。 彼は前に体重を減らしたことを告白した。 「最も重い時で85キロだった。 減量は1日のことではありませんが.長期的な課題であり.減量は食べることができない.絶対に食べない.もちろん.食べるために空腹.脂肪が減少していない。 減量は運動から分離することはできませんが.運動の適切な方法を選択することは非常に重要です。 少ない登山より多くの水泳より多くのウォーキングは.運動するための最良の方法です。 山登りが好きな人は多いが.山を上り下りすると.膝関節の重さは体重の3倍.7倍になるというデータもある。 あるとき.まだ40歳くらいの患者さんに会ったことがあるが.関節の検査をしてみると.両膝関節のすり減りは非常に深刻で.その原因は.もともとの患者さんが熱狂的な登山愛好家で.登山が寝食のように毎日の必修科目になっているからだという。 登山愛好者.特に高齢者は.急な坂道や何段もの階段を避け.少し平坦な道を選び.ゆっくり登るようにするだけでなく.手で壁や手すりを持ったり.杖を使ったりして.同じステップに足を入れてから次のステップに進むようにすることをお勧めします。