黄疸は新生児期によく見られる症状で.新生児の半数以上が程度の差こそあれ臨床的に黄色い胆汁を持つことがあり.これは「新生児黄疸」と呼ばれています。 生まれてから2-3日目の子供の色が黄色いので.心配になる初老の親が多いようです。年長児や成人の黄疸は病的なものですが.新生児ではほとんどの場合.正常なものです。 病的黄疸と呼ばれる.新生児の生命を脅かしたり.重篤な後遺症を引き起こす病気によるものは.ごくわずかです。 生理的黄疸.すなわちほとんどの満期新生児に生後2～3日で起こる顔の黄変は.4～5日目に顕著になり.体幹や四肢にも起こり.5～6日目以降徐々に減少し始め.7～10日目には完全に消失することがあります。 未熟児の場合.黄疸の引くのが遅く.10～15日程度で消失しますが.3週間以上かかる人も少なくありません。 このタイプの黄疸は.重度ではなく.子どもの体への影響も少ないので.特別な治療は必要ありません。 黄疸が出ている間は.定期的に授乳をして.便の回数が増えるようにするとよいでしょう。 また.ガラス越しに日光を浴びせることもできますが.いずれも黄疸の程度を軽減することができます。 もちろん.中には病的なケースもあり.非常に深刻に受け止めなければならない。 1.出生時（24時間以内）に黄疸があり.それが急速に深まり.淡色貧血の兆候がある場合は.母子間の血液型不一致による新生児溶血性疾患であり.緊急に病院に連れて行く必要があります。 2.黄疸が進行性または断続的に深化し.発熱.青と灰色の顔.牛乳を食べることを拒否.吐き気や嘔吐.中毒の他の症状を伴う場合は.新生児敗血症に苦しんでいる可能性があります。 3.出生時に黄疸がない.出生後1-2週間以上.黄疸.進行性の深化.牛乳を食べるのはまだ良い.生後数日.便はまだ淡黄色ですが.黄疸の深化とともに.便は徐々に白い粘土状になり.これは閉塞性黄疸の一種で.病院に送って詳しく調べる必要があります.先天性の胆道閉鎖症がある可能性があります。 結論として.新生児の黄疸が出るのが早すぎる.長すぎる.発熱.ミルクを食べない.元気がない.痙攣.便の色が薄いなど他の症状を伴う場合は.病的黄疸と考え.すぐに病院に連れて行き診断と治療を受けなければなりません。 黄疸が現れたら.すぐに新生児科医や小児科医に相談し.生理的なものか病的なものかを判断してもらい.入院させるか経過観察にするか決めてもらうとよいでしょう。 小児や成人とは異なり.様々な原因による新生児早期の黄疸の大部分は.非抱合型ビリルビンの増加によるものであることに留意する必要があります。 未抱合ビリルビンは神経毒であり.生体膜や血液脳関門を通過することができる。 未抱合ビリルビンが一定量に達すると.あるいは未熟児や低酸素・アシドーシス状態の新生児の場合.ビリルビン脳症を起こして.核黄疸という中枢神経系の障害を引き起こすことがある。 この病気は深刻な事態を招くことがあり.死亡率が高いだけでなく.生存した人にも知的障害.聴覚障害.脳性麻痺などの後遺症が残ることが多く.新生児の健康と生命に重大な脅威を与えています。 したがって.子どもの命と健康のためには.ビリルビン脳症（核黄疸）は完全に予防できる病気なので.新生児黄疸は速やかに医師の診察を受けなければなりません。 大切なのは.ビリルビン脳症に至る前に.速やかに医療機関を受診し.黄疸を治療することで.ビリルビン脳症の発症を防ぐことです。 診断が遅れて.すでにビリルビン脳症が起きている場合は.医師もどうすることもできません。