後縦靭帯は背骨の全長にわたって途切れることはありませんが.第1腰椎の面より下は.第5腰椎.第1仙椎まで後縦靭帯の幅が徐々に狭くなり.元の半分の幅にしかならず.腰仙部は最も動的.静的な力を受ける部分です。 この病気の原因には内因性と外因性がある。 内因性には椎間板自体の変性や椎間板の発育不全があり.外因性には傷害.緊張.寒冷がある。 椎間板は血液の供給が不足し.修復能力が弱く.さらに日常生活や労働の中で.体重の負荷や脊椎の動きにより.四方から圧迫されたり.引っ張られたり.捻られたりすることが多いため.萎縮や弾力性の低下などの退行性変化が起こりやすく.これが本質を発生させる主な要因となっています。 (1)外傷.特に蓄積された歪みは線維輪断裂の重要な原因である。 腰椎は生理的に前方に凸に配列され.椎間板は後方が薄く前方が厚いため.人が前屈みになると髄核は後方に移動し.体重.筋肉.靭帯などの緊張の影響により.髄核は強い抵抗弾性を生じ.その大きさは体重を支える圧力の大きさに比例する。 この場合 この力が大きすぎたり.椎間板の線維輪自体にすでに欠陥があったりすると.髄核が線維輪を突き破って
膨張したり.側方や後方に突出したりして.神経根や馬尾.脊髄を圧迫する症状を引き起こす危険性があります。 一般に.20～30歳の間に線維輪は変性し弾力性が低下し始め.腰椎捻挫の後などに.この変性した線維輪や弾力性の低下した線維輪にストレスがかかると.線維輪の破裂を引き起こしやすくなります。 この年齢では.髄核はまだゼラチン状態を維持し.膨張することができるため.亀裂の間に挟まれなければならず.その結果.挟まれた亀裂が小さく.しばらく髄核が線維輪を突き破らなかったとしても.亀裂が存在し続けるため.絶え間ない活動や圧迫の中で.後に亀裂が生じる可能性があり.亀裂の治癒に影響する。 捻挫による線維輪の亀裂が大きいと.突き出た髄核が急性の坐骨神経痛を引き起こすことがある。 30～40歳では.髄核の線維性組織が増加しても椎間板の狭小化をまだ引き起こしていなければ.髄核の変性に対する抵抗力は半液状期よりも大きくなり.髄核の突出の可能性は比較的小さくなる。 40～50歳以降.髄核.環状線維.軟骨板の変性が顕著で.椎間板の萎縮が広範囲に及んでいれば.破裂や突出は小さく.典型的な坐骨神経痛を引き起こす可能性は低くなる。 骨折した環椎が脊柱管に圧迫されない限り.急性症状を引き起こすことはない。 もし髄核が進行し.環椎が無傷のままであれば.椎間腔が著しく狭くなるため.椎体の端に骨棘や臼蓋変化が生じます。 (2) 寒冷
腰椎椎間板ヘルニアの患者の多くは.外傷や緊張の既往がなく.寒冷や寒冷にさらされるだけである。 その理由は.椎間板の発育不全によるものと考えられ.寒冷流にさらされた後.腰背部の筋肉が痙攣し.細い血管が収縮して.局所の血液循環に影響を及ぼし.その結果.椎間板の栄養状態に影響を及ぼし.同時に.筋肉の緊張と痙攣が椎間板への圧力を高め.特に変性した椎間板では.さらに損傷を引き起こし.髄核の突出につながる可能性があります。
漢方医学によると.この病気の原因は主に次の3つです：急性の火傷や挫傷.気の停滞と瘀血.風.寒さと湿気に外部露出.経絡とチャネルの閉塞.長期的な病気や緊張.腎虚。