臨床ガイドラインの正しい理解の仕方

  米国がん協会が主催する「Cancer」誌オンライン版に掲載された2つの新しい研究によると.朝起きてすぐに最初の一服をすることを好む喫煙者は.他の喫煙者に比べて肺がんおよび頭頸部がんの発症リスクが高いことが明らかになりました。この結果は.がんの発症リスクが特に高い喫煙者を特定し.そのリスクを低減するために的を絞った禁煙介入を行うのに役立つと考えられます。  喫煙はさまざまながんの発症リスクを高めますが.なぜ喫煙者のうち.がんを発症するのはごく一部なのでしょうか?ペンシルバニア州立大学医学部のJoshua Muscat博士らは.起床時に初めてタバコを吸うまでの時間で特徴づけられるニコチン依存性が.喫煙者の肺がんおよび頭頸部がんのリスクに.喫煙頻度や年齢とは無関係に影響を及ぼすかどうかを調査した。  最初の肺癌の解析では.4,775人の肺癌患者と2,835人の対照者を対象とし.全員が常用喫煙者であった。起床後60分に初めてタバコを吸った人に比べ.起床後31分から60分の間に初めてタバコを吸った人は肺がん発症リスクが31%上昇し.起床後30分以内に初めてタバコを吸った人は肺がん発症リスクが79%上昇しました。  2つ目の頭頸部がんの解析では.頭頸部がん患者1,055人と対照者795人を対象とし.全員が喫煙歴があることを確認しました。起床後60分に初めてタバコを吸った人に比べ.起床後31分から60分の間に初めてタバコを吸った人は頭頸部がんのリスクが42%上昇し.起床後30分以内に初めてタバコを吸った人は頭頸部がんのリスクが59%上昇していた。  マスカット博士は.「これらの喫煙者はニコチンやその他のタバコの毒素のレベルが高く.起床後30分以上我慢できる人よりも喫煙に対する依存度が高い可能性がある」と指摘する。遺伝的要因と個人的要因の組み合わせが.より顕著なニコチン依存症に寄与している可能性があります。” そのような喫煙者は.ターゲットを絞った禁煙プログラムに参加すべきであり.適切な介入は.タバコの健康への悪影響を軽減するのに役立つでしょう。  ただし.研究者らは.症例対照研究の結果は.想起バイアス.測定エラー.交絡因子の影響を受ける可能性があることにも注意を促している。  両研究は.国立がん研究所とペンシルバニア州保健局からの研究助成金によって行われた。研究者らは.関連する金銭的な利益相反がないことを宣言している。