肺門の幅は通常の標準より広く.肺の内側面の中央には肺門,hilum pulmonisと呼ばれる楕円形の凹みがあり.ここから主気管支.肺動脈.肺静脈.気管支動脈.静脈.リンパ管.神経が出入りしています。縦隔面の中央には長方形の窪みがあり.肺門と呼ばれる。右肺門の上部は右上肺動脈と肺静脈の枝からなり.下部は右下肺動脈からなる。胸部後面画像では左肺門が右肺門よりやや高く.胸部側面画像では右肺門がほとんど前方に.左肺門が後方に位置する。拡大・縮小などの異常変化は病変を示唆する。 肺がんによる肺門部拡大の検査項目：1.X線検査 X線検査により肺がんの部位や大きさがわかり.気管支閉塞による病変の隣接部の局所気腫.肺無気肺や浸潤病変.肺の炎症が見られる場合があります。 2.気管支鏡検査 気管支鏡検査により.気管支の内壁や管腔の病変を直接観察することができます。腫瘍の組織を採取して病理検査を行ったり.気管支の分泌物を吸引して細胞診を行い.診断を明確にし.組織型を決定することができます。 3.細胞診 喀痰細胞診は肺がん検診と診断のための簡単で効果的な方法であり.原発性肺がん患者のほとんどは痰の中に排出されたがん細胞を見つけることができます。中枢型肺癌の喀痰細胞診陽性率は70～90％に達するが.末梢型肺癌の喀痰細胞診陽性率は50％程度に過ぎない。 4.開胸術 複数回の検査と短期間の診断治療で肺腫瘤の性質がはっきりせず.肺癌の可能性を排除できない場合.開胸術を行う必要があります。これにより.肺がん患者の病気の進行を遅らせたり.早期治療の機会を失ったりすることを避けることができます。 5.ECT検査 ECT骨画像は骨転移を早期に発見することができ.X線と骨画像の両方が陽性所見となります。ただし.肺がんの骨転移の診断におけるECT骨画像の偽陽性率は20％～30％に達するため.ECT骨画像が陽性となった方は.骨の陽性部位のMRI検査を受ける必要があることに留意する必要があります。 6.縦隔鏡検査 縦隔鏡検査は主に縦隔リンパ節転移があり.外科治療に適さず.他の方法で病理診断ができない患者さんに使用されます。縦隔鏡検査は.全身麻酔下で行われる。上胸骨凹部に横切開を加え.頸部前軟部組織を鈍的に分離して前気管腔に到達し.前気管路を鈍的に遊離して.胸骨動脈の後ろをゆっくり通るように視野鏡を入れ.傍気管.気管気管支角.膨らみの下の拡大リンパ節を観察する。