子宮筋腫の患者さんが妊娠することは可能ですか？ 子宮筋腫は.妊娠可能な年齢の女性に最も多く見られる生殖器系の良性腫瘍であり.その発生率は妊娠可能な年齢の女性の20％から50％に上ると言われています。 子宮筋腫は.子宮頸部.子宮腔.卵管開口部の形態変化を引き起こし.子宮内膜の血液供給に影響を与え.不妊や流産につながる可能性があります。 また.子宮筋腫は子宮の異常収縮を引き起こし.精子の輸送や胚の着床に影響を与え.流産の可能性を高める可能性があります。 子宮筋腫のある女性が妊娠することは可能ですか？ 子宮筋腫には3種類あり.1）粘膜下筋腫は子宮内膜に突出したり.子宮腔に直接存在する筋腫です。 この筋腫は子宮腔や血液供給に影響を与えるため.妊娠率や生児率を低下させます。 2.間質性筋腫：子宮壁の内側にできる筋腫で.通常サイズは小さく.生殖能力に悪影響を与えることはありません。 3.漿膜下筋腫：筋腫は子宮の外側に豊かに凸に成長し.一般に妊娠や流産には影響しない。 妊娠と子宮筋腫の組み合わせは.真剣に考える必要があります。 妊娠初期に筋腫が急激に大きくなり.胚の発育に影響を与えたり.流産の原因になったりすること.妊娠中は子宮への血液供給が豊富で.筋腫が赤く変性したり感染症を併発しやすいこと.妊娠後期は主に胎児の向きや分娩様式に影響すること.などがあげられる。 しかし.筋腫に関連した妊娠合併症の既往がない限り.妊娠中の合併症の心配は.筋腫摘出術の適応とすべきではありません。 さらに.外科的治療の必要性を筋腫の大きさだけで判断してはいけません。 特に.不妊症の既往がある患者さんでは.筋腫の種類.位置.大きさ.子宮内膜との関係.漿膜からの距離などを超音波検査.MRI.子宮鏡などで詳しく検査する必要があるのです。 診断がつけば.粘膜下筋腫の摘出が推奨されます。 子宮腔に影響を与えない間質性筋腫は.個別治療の原則に従って.十分に評価し.手術に伴うメリットとデメリットを患者さんにお伝えしています。 粘膜下筋腫が小さく.月経が変化しない女性の場合.まず妊娠を試みて.失敗した場合に治療を検討することも可能です。 妊娠後はエストロゲンとプロゲステロンの濃度が著しく急激に上昇し.子宮への血液供給量も大幅に増え.理論上は子宮筋腫が大きくなるはずなのですが.実際はどうなのでしょうか？ しかし.実際には.筋腫の約50％は大きさがあまり変わらず.約20％が大きくなり.さらに別の割合で妊娠中に縮小していきます。