慢性腎臓病（CKD-MBD）におけるミネラルと骨の代謝異常の発症には.リンが重要な役割を果たしている。 慢性腎臓病患者ではリン代謝のバランスが崩れており.腸から吸収される正味のリン負荷が腎排泄や透析で除去される量を上回ると.患者の血中リンは4.5
mg/dL（1.46
mmol/L）以上に上昇し.高リン血症とみなされる。 したがって.リンの食事負荷は無視できず.慢性腎臓病患者の食事によるリン制限対策は.慢性腎臓病の初期段階においても.透析依存性の末期腎臓病への病勢進行においても重要である。 慢性腎臓病患者に対する食事療法のまとめ 慢性腎臓病患者における食事によるリン制限の重要性はよく知られているが.臨床現場や日常生活での実施は非常に困難である。 腎臓病患者は.おそらくあらゆる疾患の中で最も食事制限の多い疾患であり.タンパク質栄養の過剰な制限は栄養不良のリスクも生じさせる。 加えて.食習慣.哲学.識字レベルの個人差により.血液透析患者ではリン制限食があまり評価されず.遵守されないため.食事療法がより困難になる。 最近の研究では.食事性リン制限は高リン（高タンパク）食を制限することだけが目的ではなく.合理的な食品選択と食品リン含量の変更が.慢性腎臓病患者の食事性リン負荷を効果的に軽減するのに役立つことがわかってきた。 前号では.このような食事療法の詳細について説明したが.その要約は以下の通りである：1.食事からのリンの吸収を減らすために.リンの生物学的利用能の低い食品を選択する。 4.動物性食品は「煮る」調理法でリンの発生源を減らす。 イタリアで最近行われた研究によると.慢性腎臓病患者に3年間.個別に段階的な栄養サポートを行ったところ.血中リンと血中尿素窒素濃度が低下し.血中アルブミン濃度が維持された。 高リン血症食の推奨ピラミッド 最後に.既存の栄養データベースと食品のリン含有量.生物学的利用能.加工に基づいた.イタリアの高リン血症食の最新ピラミッドを推奨する。