1.低侵襲は方法だけでなく概念でもあり.単に低侵襲のために低侵襲を追求するのではなく.最小限の外傷で最高の治療効果を達成することを意味します。 例えば.腰椎疾患の低侵襲治療には多くの方法がありますが.それらは大きく3つに分類されます。第1に.高周波.オゾン.低温プラズマなどの方法は.インターベンション治療のカテゴリーに属し.線維輪が無傷で.椎間板ヘルニアが深刻でない場合に適しています。 疼痛科.放射線科.リハビリテーション科などで行われるケースもあるが.適用者の疾患に関する知識のギャップや方法自体の限界により.有効性に限界がある。 それに比べ整形外科は.手段の多様性と疾患に関する比較的深い知識により.こうした治療に適しているかどうかを判断し.有効性を確保することに長けている。 第二種：椎間板鏡手術またはforaminoscopic手術は.ほとんどの症例に適しており.狙った圧迫を直接解除するため.確実な効果が期待できる。 第III種：重度のヘルニアや腰椎不安定症を併発している症例に対して.（従来の開腹大手術とは異なり）マイクロカニュレーションによる除圧・内固定.経皮的ペディクルスクリュー内固定を行うもの。 したがって.第1種アプローチは非侵襲的（穿刺によるもの）かつ低侵襲であるため.唯一の低侵襲アプローチとして誇張されるべきではなく.また.第3種アプローチは開腹してステープルを用いるため低侵襲でないとは言えません。 それぞれの方法に最適な患者さんがいるので.適したものがベストであると言うことです。 2.低侵襲な椎間板鏡手術は.当初は主に中高年や若年層の椎間板ヘルニアに用いられていましたが.椎間板鏡の認知度向上.症例数の増加.経験.技術.器具の改良により.使用可否の判断に年齢が大きく関係しなくなり.従来の開腹手術が必要な多くの手術が椎間板鏡で行えるようになりました。 新しく発売された低侵襲経皮的ペディクルスシステム.拡張可能トロカール管システム.ヘッドランプ.拡大ゴーグルなどと相まって.脊椎手術における低侵襲の利用はますます広まってきているのです。