高齢化社会を迎えた中国では.更年期を迎える.あるいは迎えようとする女性が私たちの周りに増えています。 更年期に起こるさまざまな不調にどう対処し.QOLを向上させるかは.この時期の女性にとっても専門の婦人科医にとっても気になるテーマではないでしょうか。 ここでは.この知見と.この領域における漢方治療の問題点について述べる。 I. 更年期障害とは何ですか？ 更年期とは.閉経の前後.つまり生殖年齢から閉経への移行期を指します。 更年期障害は.卵巣機能が低下し.体内のエストロゲンが減少することによって起こるもので.厳密には.エストロゲンが変動的に減少することによって起こる一連の不調のことである。 更年期症候群の年齢と症状について教えてください。 40歳以上の女性で.さまざまな不調を感じているが.さまざまな検査で器質的な病理が認められない場合は.ほてり.寝汗.うつなどを主症状とする更年期症候群の可能性を考える必要があります。 原因不明の肌荒れ.かゆみ.レストレスレッグ症候群.繰り返す頻尿や尿意切迫感など.多くの奇妙な症状は更年期症候群の兆候かもしれません。 更年期障害とどう付き合うか？ 更年期症候群は一般に.散発的な月経や更年期出血が現れるものと.ホットフラッシュ.寝汗.睡眠の変化.気分の落ち込み.持続する頻尿や尿意切迫.尿潜血陽性.膣乾燥.性交困難.骨痛.胸の圧迫感.動悸など月経の変化以外の種々の不調が現れるものとがあります。 前者の場合.患者さんは意識的に産婦人科の医師の診察を受けることになりますが.後者の場合.状況を無視するか.あちこちの科を回ってあらゆる検査を繰り返し受けることになり.時間を浪費するだけでなく.多くのエネルギーと財源を浪費し.経済的負担を増大させることになります。 したがって.更年期をいかに安全に乗り切るか.あるいはこの時期のQOLをいかに向上させるかは.現代の婦人科医が抱えるテーマである。 一般的には.症状が軽度から中等度の患者さんには.専門の医師の判断のもと.生理状態に近いエストロゲンを一定量適切に補充し.症状が緩和された後に漢方薬を投与して体のバランスを調整すれば.ほとんどの女性が更年期を安全かつスムーズに通過し.あるいは気づかないうちに更年期状態に至ることは比較的容易なことであると思われます。 漢方で更年期障害の治療というと.更年期症候群は漢方では「閉経前後の兆候」として知られています。 1000年以上前から使用され.これらの症状に対する豊富な治療経験を蓄積し.現在もその優位性を保っています。 ホルモン」と聞くと青ざめるような怖がりの人には.漢方薬の使用が最適です。 実際.「エストロゲン」を正しく使用することは.さまざまな研究において安全であることが報告されていますし.漢方薬もまた.多くの研究において.あらゆるタイプの更年期障害に有効で安全な治療法であることが分かっています。 私たちの臨床経験では.患者さんの具体的な状況に応じて.「肝腎を養い陰を沈め.腎を温めて陽を支え.脾を強めて運化を助け.肝の鬱を解消して気を整え陰を養い.あるいは脾を強めて気を益し.心を養って心を落ち着かせる」など.漢方の原則に従って早い段階から漢方を使用すれば.ある程度は症状が緩和し.スムーズに更年期を通過することができるようになると考えています。 更年期障害。 また.閉経前に子宮摘出手術を受けた患者さんは.ホルモンの変動による不快感に短期間で適応できないため.更年期障害に似た症状が出ます。 実際.このような患者さんは比較的対処しやすく.また.専門医の判断のもと適切なエストロゲン補充や漢方薬を服用し.できるだけ早く体のバランスを整えることで.様々な症状を緩和し.術後の相当期間を平穏に過ごすことができるようになるのです。 最後に.更年期障害は誰もが遭遇する自然なプロセスですから.穏やかな気持ちで更年期障害の到来に接し.素直に向き合いましょうと申し上げたいですね。 家族にできることは？ 更年期を迎えた.あるいは迎えようとしている女性の家族や友人には.彼女が語る不快感や悩みはすべて真実であると信じてあげてください 本当に体調が悪いのだから.焦らず.もっと気を配るべきで.速やかに受診し.無理のない検診をするようアドバイスし.各種検査で器質的病変がなければ更年期の可能性も考えることが.女性が更年期をスムーズに過ごすポイントになる。