閉経後の膣からの出血とは？ 中国の女性の平均閉経年齢は49歳で.1年以上無月経が続くことを閉経といいます。 閉経後に再び膣からの出血が起こることを閉経後出血といい.一般に「逆咲き」と呼ばれます。 閉経後の膣からの出血に関連する病気にはどのようなものが考えられるのでしょうか？ どのようなテストが必要ですか？ よくある良性疾患：老人性膣炎.子宮頸管ポリープ.子宮内膜ポリープ.粘膜下筋腫.尿道肉腫.閉経後のIUD放置.子宮内膜増殖症.ホルモン補充療法による機能変化など よくある悪性疾患：内膜がん.子宮頸がん.卵巣がん等 そのうち内膜がんは閉経後出血全体の約8割を占めているそうです。 年齢が高いほど.更年期になってから長いほど.出血量が多いほど.悪性腫瘍の可能性は高くなります。 必要な検査：膣診.ホワイトベルトルーチン.TCT＋HPV.膣超音波検査.子宮鏡検査。 膣式超音波検査と子宮鏡検査のメリット・デメリットを教えてください。 膣内超音波検査：簡単.時間短縮.無痛.麻酔なし.高感度.低コスト。 閉経後子宮内膜>4mmは子宮内膜の異常を示す。 子宮内膜腫瘤の検出感度は高いが.特異性は低く.小さな子宮内膜病変や粘膜下腫瘤を識別することはできない。 子宮鏡検査：最新の子宮鏡機器とスコープの小型化により.外来での子宮鏡検査が容易になり.安全で確実な検査ができるようになりました。 粘膜下筋腫や子宮内膜ポリープなどの良性疾患など.超音波画像で異常や不明な子宮腔内の病変の性状を明らかにすることができます。 また.子宮鏡検査は.悪性または前癌病変の除外または診断の確認のために.顕微鏡による生検を行うことができます。 費用は経腟超音波検査より高くなります。 閉経後の膣からの出血は.なぜ深刻に受け止めなければならないのでしょうか？ 閉経後の膣からの出血は病気ではなく.臨床症状の一つであり.病気の初期症状や重篤な病気の前兆であることが多いのです。 閉経後の膣からの出血の患者さんにとって重要なのは.早期発見.診断.治療です。 閉経後の膣出血が起こったら.軽く考えず.時間を見て病院を受診し.膣の検査.膣の超音波検査.子宮鏡検査などで病気を確認し.できるだけ早く適切な治療措置をとることが必要です。