糸球体疾患は.蛋白尿.血尿.高血圧.水腫などの臨床症状を特徴とする腎臓疾患群であり.中国における慢性腎不全の主な原因の一つとなっています。 病因によって.一次性.二次性.遺伝性の3つに大別される。
糸球体疾患の多くは原因不明の原発性糸球体疾患.ループス腎炎や糖尿病性腎症など全身疾患に続発する腎障害を二次性糸球体疾患.アルポート症候群など遺伝子変異による糸球体疾患を遺伝性糸球体疾患と呼んでいます。
診断は.患者さんの病歴聴取や丁寧な身体検査だけでなく.血液や尿に関するいくつかの検査.さらには腎臓の生検などを行い.臨床診断を行います。 腎疾患の種類は多岐にわたり.その病因や病態も複雑なため.多くの腎疾患の臨床症状は.腎臓の組織学的変化と完全に一致するものではありません。
例えば.ネフローゼ症候群の臨床症状は.顕微鏡的病変.軽度病変.軽度チラコイド過形成.膜性腎症.膜増殖性腎炎.局所分節性硬化症など様々な病理変化を呈し.治療方法や進行の予後は大きく異なる。
また.腎臓病における病理組織学的な変化は.発症の各ステージで一貫していません。
例えば.同じIgA腎症でも.腎臓の組織がほぼ正常なものから.ほとんどの糸球体が硬化しているものまで.ほぼすべての段階で病理学的に症状が現れます。
したがって.腎臓の組織形態学的変化を理解することは.臨床医が病態を判断し.治療を行い.予後を推定する上で重要な基盤となります。
腎臓穿刺生検の導入は.腎臓学の発展にとって飛躍的な進歩であったといえる。
現在.腎臓の病理所見は.腎臓病の診断のための黄金指標となっています。